La metformina , que se vende como Fortamet o Glucophage , es un tratamiento para la diabetes tipo 2 . Característica principal de la medicación es disminuir tanto la insulina y la glucosa en los pacientes. Mientras que el uso a largo plazo de la metformina disminuye el riesgo de enfermedades del corazón relacionadas con niveles altos de insulina en diabéticos tipo 2 , puede causar acidosis láctica en algunos casos , así como otras condiciones de salud asociados con la deficiencia de vitamina B12 . Función

Metformin (Glucophage ) es un tratamiento para la diabetes tipo 2, una condición en la cual las personas no pueden digerir el azúcar debido a la resistencia a la insulina o cuando el cuerpo no produce suficiente insulina. Si no se trata , la enfermedad puede ser fatal.

Este medicamento también se usa fuera de indicación en el tratamiento del Síndrome de Ovario Poliquístico SOP, una de las principales causas de la infertilidad en las mujeres. Aunque la FDA no ha aprobado la metformina para el tratamiento de esta condición, el uso más común para una indicación de metformina es para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico .
Historia

metformina está en la clase de drogas conocidas como biguanidas , junto a fenformina . Ambos medicamentos fueron desarrollados en 1957, pero fue fenformina en el mercado primero . Poco después, fenformina fue retirado del mercado de los EE.UU. debido a los incidentes de muertes de acidosis láctica inducida por drogas.

Porque metformina fue en la misma clase de drogas como fenformina , las autoridades de salud se mostraron renuentes a aprobar la metformina para el uso público . Con el tiempo , suficientes datos mostraron que la metformina fue 20 veces menos probable entonces Fenformina causar acidosis láctica y luego se hizo disponible por primera vez en Europa en la década de 1960 y más tarde en los Estados Unidos en 1995 .
acidosis láctica

acidosis láctica ocurre cuando no hay suficiente oxígeno en el torrente sanguíneo para metabolizar la glucosa. El cuerpo termina la conversión de la glucosa en ácido láctico, un subproducto del metabolismo que pueden llegar a ser tóxicos si se acumula más rápidamente que el cuerpo puede procesarlo. Intravenoso administrado bicarbonato de sodio se utiliza para tratar la acidosis láctica

La tasa de contraer acidosis láctica de tomar metformina es muy baja - . Tres de cada 100.000 personas que toman metformina desarrollarán esta condición. La acidosis láctica es más probable que ocurra en personas con enfermedad hepática diabetes, del riñón o, por múltiples medicamentos o sufren de deshidratación severa o estrés crónico. Como resultado, la metformina no está indicado para su uso en estas poblaciones.

Acidosis láctica puede acumularse lentamente , y en casos de acidosis láctica aguda , la persona no tendrá ningún síntoma. Cuando la acidosis se produce a un ritmo más rápido, el signo más común es la respiración anormal. En casos graves de acidosis láctica , los síntomas incluyen náuseas, vómitos y malestar general.

En los casos graves en que la acidosis láctica se dispara de repente , puede causar disfunción cardíaca con presión arterial baja y shock , ritmos cardíacos anormales rápidos y coma . en los casos crónicos individuos pueden sufrir de trastornos de la desmineralización ósea . Las personas con estos síntomas deben comunicarse con su médico o acuda a la sala de emergencias inmediatamente.

Por otra parte, debido al aumento del riesgo de acidosis láctica que puede ser inducida con el tratamiento de metformina , este medicamento no se recomienda para su uso en personas con corazón, el hígado , enfermedad del hígado , anemia y en aquellos que han tenido una cirugía para extirpar parte del intestino delgado o del riñón. Otras condiciones asociadas con un mayor riesgo de acidosis láctica inducida por metformina incluyen la insuficiencia cardíaca , el alcoholismo y la hipoxia - . Una condición en la cual el cuerpo o partes del cuerpo no reciben la cantidad adecuada de oxígeno
vitamina B12

Underabsorption de la vitamina B12 se produce en el 10 a 30 por ciento de los individuos en terapia de metformina . El medicamento interfiere con el proceso en el cual las células absorben la vitamina , lo que resulta en una baja absorción .

Vitamina B12 ayuda a producir la energía del cuerpo y también para mantener sanas las células nerviosas y las células rojas de la sangre . También es esencial para el crecimiento adecuado y la función de cada célula en el cuerpo. La ingesta insuficiente de vitamina B12 también está vinculada a la enfermedad cardiovascular.

Dado que los efectos de la deficiencia de B12 Vitamn desarrollan insidiosamente , es posible que no haya síntomas . Sin embargo, la deficiencia de vitamina B12 a largo plazo puede tener graves consecuencias para la salud , tales como la neuropatía periférica y la demencia.
Anemia

Cuando metformina interfiere con la ingesta necesaria de vitamina B12, puede inducir o contribuir al desarrollo de la anemia megaloblástica , causando que las células rojas de la sangre disfuncionales que se distribuirá en el torrente sanguíneo . Esta condición ocurre cuando la médula ósea en el cuerpo de uno no tiene suficientes vitaminas B para producir glóbulos rojos .

La anemia no es común entre las personas que toman metformina . Sin embargo , ya que los individuos con anemia ya sufren de niveles insuficientes de vitamina B12 antes del tratamiento de metformina , metformina aumenta los mismos riesgos que los asociados con la deficiencia de vitamina B12 a largo plazo.