Portal Pediatric Hypertension Ascitis Complicaciones
por sí solo, PHT no presenta con síntomas . Normalmente, no es hasta que se produce una complicación que se confirma el diagnóstico . A veces, una endoscopia de rutina revelará várices esofágicas. Las várices se producen cuando hay una obstrucción y se acumula presión en la vena porta , provocando nuevas venas llamados colaterales que aparezcan. Estas garantías son generalmente más grandes , prominentes venas y pueden romperse y hemorragias , a veces fatalmente . HTP también se diagnostica después de que un paciente se queja de plenitud y malestar en el abdomen o la falta de aire, por lo general debido a la ascitis . Otra complicación de la PHT se llama encefalopatía hepática. Cuando el hígado está enfermo, no filtra la sangre de manera óptima. Las toxinas que normalmente son eliminadas de la sangre permanecen en circulación o se desvían , sin pasar por el hígado por completo por el nuevo sistema de la vena colateral, hasta que llegan al cerebro. Esto se traduce en cambios de comportamiento, somnolencia o confusión
Diagnóstico
Las complicaciones anteriores funciona para diagnosticar esta enfermedad . Además, los médicos pueden usar ultrasonido con un estudio del flujo por Doppler o una tomografía computarizada ( CT ) para ver el flujo de sangre a través del sistema portal . Otra herramienta es un angiograma , la inyección de medio de contraste en el sistema circulatorio y después de observar la trayectoria del colorante con rayos x .
Tratamientos
Una línea de tratamiento es reducir la presión arterial al reducir la frecuencia cardíaca con un medicamento bloqueador beta como nadolol . Otro remedio es para un cirujano para crear una derivación o nueva conexión entre el sistema venoso portal y la vena cava . La vena cava es la vena que lleva la sangre de las extremidades inferiores y los riñones al corazón . Esta redirección disminuye la presión y reduce la hipertensión portal . Si el PHT ha causado sangrado de las várices esofágicas , a continuación, se realiza otro procedimiento quirúrgico , una endoscopia, . Durante una endoscopia las varices se ligan (empatado con bandas de goma ) para detener la hemorragia y reducir el tamaño de las venas. Se necesitan procedimientos de ligadura posteriores como seguimiento , observar y añadir más bandas si es necesario , por lo general una o dos veces más , siguiendo el procedimiento de emergencia inicial
Ascitis : . Síntomas y Complicaciones
Cuando ciertos sistemas del cuerpo se vean comprometidas , el fluido puede escaparse desde el hígado , el intestino , el sistema linfático o los vasos sanguíneos circundantes en la cavidad peritoneal . La enfermedad hepática es la causa más frecuente de ascitis , pero también puede ocurrir con (riñón ) insuficiencia renal , insuficiencia cardíaca congestiva , el linfoma , la pancreatitis , o incluso la tuberculosis . Los síntomas incluyen un abdomen completo o incluso distendido, disminución del apetito , ya veces la falta de aliento . Grandes cantidades de líquido causan el vientre para convertirse en tensa ya veces desaparece o se vuelve navales expulsados y, a veces los tobillos se hinchan con el exceso de líquido ( edema).
Una complicación de la ascitis es el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea (PAS ), que es una infección grave del líquido ascítico . Se trata con un régimen antibiótico . Si la PAS es no tratada puede ser fatal
Diagnóstico
La ascitis es difícil de diagnosticar a menos que haya por lo menos un cuarto de galón de líquido ya acumulada en el abdomen. Un médico puede tocar el abdomen del paciente para comprobar si hay falta de brillo que indica fluido. Otra prueba que se llama una "onda de líquido. " Se aplica presión en la línea media del abdomen, haciendo que el paciente o un asistente coloque firmemente y verticalmente su mano a lo largo del área del ombligo. Luego, el médico coloca sus manos a ambos lados del abdomen y golpea el lado derecho. Una ola de fluido se siente en el lado opuesto si la ascitis está presente .
Tratamientos
Dependiendo de la severidad de la ascitis , la condición del hígado y los riñones , y otros síntomas ; El tratamiento recomendado es una combinación de reposo en cama, restricción de líquidos y la restricción de sodio . A veces se utiliza una técnica llamada paracentesis. La paracentesis es el drenaje del líquido ascítico por un pinchazo de aguja. El fluido se drena a través de un tubo y se recogieron y examinaron en el laboratorio para determinar tanto la causa de la ascitis y si la infección está presente .