El clopidogrel es un fármaco se vende bajo el nombre de marca Plavix que está diseñado para ayudar a prevenir los accidentes cerebrovasculares y ataques al corazón en pacientes de alto riesgo. Tras una serie de estudios , la FDA agrega una advertencia adicional a la información de prescripción de Plavix en Marzo del 2010 , la FDA encontró que los pacientes con una versión específica de un gen llamado CYP2C19 experimentarían menos beneficios de la droga. Genotipos

El proceso de identificación de genes de un paciente o qué versión de un gen específico de un paciente heredado se llama genotipo. Laboratorios utilizan una variedad de métodos para la determinación del genotipo humano. Una técnica llamada reacción en cadena de la polimerasa (PCR ) , por ejemplo , permite a un técnico para amplificar o hacer numerosas copias de una porción específica del genoma para el análisis . La secuenciación del ADN es otra opción , mientras que la secuenciación del ADN fue una vez prohibitivamente caro , el costo está disminuyendo rápidamente . Los científicos también pueden utilizar una sonda ( una secuencia corta de ADN que se unirá a una secuencia correspondiente en el genoma ) para identificar variaciones genéticas en un locus específico ( la ubicación de un gen en un cromosoma ) .

Plavix

Plavix, o clopidogrel , es un tipo de medicamento que se conoce como un antiagregante plaquetario , ya que ayuda a prevenir o inhibir la coagulación de la sangre , una precaución importante en pacientes con alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Es un profármaco, lo que significa que sólo se activa una vez que ha sido metabolizado por el hígado. Hasta que el fármaco se altera químicamente por las células del hígado , que en realidad no va a funcionar según lo previsto . Las enzimas en el hígado que modifican la droga pertenece a una clase de proteínas llamadas enzimas del citocromo P450 , una de estas enzimas está codificada por un gen llamado CYP2C19
CYP2C19

Hay diferentes variantes o alelos del gen CYP2C19 en la población humana . Dos estudios publicados en el New England Journal of Medicine a finales de 2008 encontraron la droga fue menos eficaz en pacientes con ciertos alelos CYP2C19 , por otra parte , los estudios demostraron que estos pacientes se encuentran en mayor riesgo de problemas cardiovasculares que otros pacientes tratados con el fármaco . A raíz de otros estudios , la FDA añadió otra advertencia a la información de prescripción de la droga en marzo de 2010. De acuerdo a la seguridad de la FDA y la información de etiquetado de Plavix , los pacientes que han heredado ciertos alelos del CYP2C19 tienen menos probabilidades de beneficiarse de tomar Plavix , los alelos función reducida de este gen no se descomponen correctamente el medicamento en el hígado, por lo que el droga puede no funcionar según lo previsto .
Importancia

conclusiones de la FDA sobre Plavix y CYP2C19 son una ilustración dramática del potencial sin explotar de la farmacogenómica , un enfoque emergente en la farmacología que trata de adaptar el tratamiento a los pacientes individuales . Dado que todos los pacientes son genéticamente diferentes , puede haber algunas drogas que benefician a los pacientes con una composición genética particular, más de lo que se beneficiarían otros pacientes . La identificación de este tipo de variaciones genéticas y la incorporación de esta información en los planes de tratamiento y las decisiones podría ayudar a mejorar el nivel de atención y reducir al mínimo los efectos secundarios.

Consideraciones

Los exámenes de laboratorio pueden determinar que los alelos del gen CYP2C19 llevas ; para los pacientes que han heredado alelos función reducida , hay otros medicamentos disponibles, aunque éstos también tienen sus propios efectos secundarios y limitaciones. Si usted es un paciente en alto riesgo de accidente cerebrovascular o ataque al corazón y que están decidiendo sobre un plan de tratamiento con su médico, usted puede querer hablar de sus opciones para saber si genotipado es necesario y qué tratamiento funciona mejor para usted.