insuficiencia cardiaca aguda descompensada ( ICAD ) es una causa frecuente de insuficiencia respiratoria. A menudo es causada por una disfunción ventricular izquierda, que podría o no podría ser de otras condiciones, tales como deformidades de la válvula o la enfermedad de la arteria coronaria. ICAD causa congestión cardiaca , edema y salida coronaria baja. Más de 1 millón de personas son hospitalizadas cada año debido a la ICAD . Los diuréticos e inotrópicos

Tradicionalmente , los cardiólogos tratan a edema y congestión cardíaca recetando un diurético. Un diurético fuerza a los riñones para crear más orina , eliminando así el exceso de líquidos del cuerpo. Para tratar el caudal coronario bajo , los médicos a menudo recetan un fármaco inotrópico. Los inotrópicos trabajar en el músculo cardíaco para aumentar la fuerza de cada latido del corazón .

Ambas terapias tienen inconvenientes . Los diuréticos pueden causar presión arterial baja, cambios adversos en la función renal y los desequilibrios de los niveles de electrolitos . Fármacos inotrópicos pueden aumentar la necesidad de oxígeno , cuando los pacientes ICAD ya luchan por conseguir lo suficiente. Los inotrópicos pueden restringir el flujo de sangre al corazón y perturban los latidos del corazón normales , causando la arritmia .
Levosimendán

levosimendan es un medicamento de la clase de sensibilizadores de calcio , actualmente reservados como terapia de segunda línea para los pacientes que no respondieron a los fármacos inotrópicos y diuréticos. Levosidmendan aumenta las contracciones cardíacas y relaja el tejido muscular liso en el corazón para permitir que las arterias se dilatan para aumentar el flujo de sangre . Se administra por vía intravenosa. En varios ensayos clínicos , levosimendan no produjo los efectos secundarios asociados con los fármacos inotrópicos y diuréticos.
Ultrafiltración

Continuando el estudio de la ICAD llevó al descubrimiento de que existe un vínculo entre las hormonas desde el cerebro y la insuficiencia cardíaca . Los doctores también descubrieron ICAD es un trastorno heterogéneo (múltiples razones para la misma enfermedad ) , en lugar de atribuir a un solo defecto o disfunción. Algunos cardiólogos están cambiando la forma en que tratan a ICAD en base a esta nueva información. Estos médicos están utilizando percutánea ( un proceso en el que se accede a los órganos internos a través de una aguja insertada a través de la piel , tal como una línea IV en el corazón ) dispositivos para mejorar la función renal y el gasto cardíaco . La ultrafiltración es uno de tales métodos . UF permite una mayor fluido y la eliminación de sodio . A diferencia de la diálisis renal , que funciona a través de la difusión , de UF se basa en la convección y es menos probable que cause la interrupción metabólica . Se necesitan más estudios antes de que estos métodos se implementan como el nuevo tratamiento de primera línea .