virus del herpes simple ( HSVI y HSVII ) , o el herpes genital , es la infección más común de transmisión sexual en los Estados Unidos. Más de 1 millón de nuevos casos ocurren cada año , por lo menos 50 millones de personas en los EE.UU. están infectadas con herpes genital. Muchas personas con síntomas más leves no están diagnosticados . Ampollas dolorosas , hinchazón, fiebre y la picazón son típicamente experimentados con el primer brote . Los Servicios Preventivos Task Force EE.UU. (USPSTF ) recomienda que "la mayoría de los pacientes con herpes genital inicial deben recibir tratamiento antiviral. " Prevención

terapia antiviral no es recomendable por el USPSTF para " las personas que no tienen manifestaciones clínicas de la infección. " Las parejas sexuales de las personas que tienen herpes genital deben ser informados y educados para reconocer los síntomas y ofrecer las pruebas de infección . Los condones de látex son efectivos para reducir el contagio del herpes genital. El VHS puede ser transmitido de boca en los genitales , y las mujeres embarazadas con el VHS puede transmitir la infección a su bebé antes, durante o después de virus delivery.Herpes plantea un grave riesgo para los recién nacidos , los daños a largo plazo en el sistema nervioso central o incluso la muerte puede ocurrir . El peligro es mayor si la entrega se lleva a cabo durante el brote inicial de la madre y el parto por cesárea se puede aconsejar . Según el Dr. Jean Malkin en " Herpes " brotes posteriores son mucho menos propensos a resultar en la transmisión - 4 por ciento o menos en comparación con hasta una velocidad de transmisión de 50 por ciento durante el brote primario . Las madres que se sabe que están infectados con el HSV pueden administrar la terapia antiviral supresiva durante los últimos tres meses de embarazo, pero el USPSTF admite que " hay pocas pruebas de seguridad de los tratamientos antivirales durante el embarazo ".

Agentes Antivirales quimioterapia

El primer medicamento aprobado para el tratamiento de la infección por herpes genital fue aciclovir. Reduce eficazmente el dolor y reduce el tiempo que las ampollas de HSV llevan a formar una costra y sanar. El aciclovir cuando se utiliza durante el embarazo atraviesa la placenta , se concentra en el líquido amniótico y pasa a través de la leche materna después del nacimiento. Es un medicamento de categoría C del embarazo - para su uso sólo cuando los beneficios superan risks.Famciclovir y valaciclovir tienen una vida media más larga y una mayor biodisponibilidad , respectivamente , por lo que ambos son más efectivos en dosis más bajas que el aciclovir . De gastos y la disponibilidad pueden influir en la elección de los antivirales prescritos.

Terapia Supressive

Los medicamentos no erradican el virus, que es recurrente y de por vida . La quimioterapia antiviral beneficia a los pacientes mediante el control de los síntomas y signos de infección y acortar el curso de los brotes. Cuando las drogas se suspenden , que no afectan a la frecuencia o la gravedad de los episodios . Sin embargo , la mayoría de las infecciones se vuelven menos graves con el tiempo , por lo que se recomienda que los médicos discutir la suspensión de los medicamentos antivirales con sus pacientes sobre la terapia de supresión , al menos anualmente . La terapia inhibidora continua con fármacos antivirales reduce la frecuencia de recidivas en un 70 a 80 por ciento , de acuerdo con estudios revisados ​​por el USPSTF , pero no elimina la posibilidad de transmisión . Células virales siguen presentes y pueden infectar a sus parejas , aunque hasta qué punto se desconoce.
Terapia episódica

El USPSTF encontró beneficios de la terapia episódica con antivirales , o la administración de drogas sólo durante la recurrencia de los síntomas de HSV . Los pacientes se prescriben un curso de terapia para tener a mano para que no se pierde tiempo para hacer citas para recibir tratamiento . Para ser eficaces , los medicamentos deben iniciarse a la primera señal de brote. El USPSTF señaló que los estudios que encontraron un curso de tres días de valaciclovir dos veces al día tan eficaz como un curso de cinco días en el tratamiento de la recurrencia del VHS . No se estudiaron duraciones cortas de otros medicamentos.