Leyes requieren los médicos y otros proveedores de cuidados médicos para proporcionar la documentación para todos los encuentros con los pacientes tanto en el hospital y la configuración de la oficina médica . Salas de observación para pacientes ambulatorios de los hospitales permiten a los médicos para supervisar y evaluar la condición del paciente y determinar la necesidad de ingreso hospitalario . Observación debe ser ordenada por un médico u otra persona autorizada . Indicaciones

Un paciente es un paciente interno , cuando se espera que la estancia en el hospital para durar por lo menos una noche. Desde una observación es generalmente más corto de 24 horas , una observación es tratado como una visita ambulatoria . Aunque estos servicios suelen durar no más de 24 horas, algunos pacientes requieren un día adicional de observación. Es raro que la observación paciente a durar más de dos días. El seguro del paciente o Medicare cubre observación solamente cuando es razonable y necesaria para la evaluación y el tratamiento, o para determinar la necesidad de ingreso hospitalario. Cualquier observación que dura más de 48 horas por lo general no se reembolsará . Directrices

Cuando un paciente ingresa para observación, compañías de seguros y Medicare
general suelen requerir la documentación que consta de una orden de ingreso en el hospital que define el nivel de cuidado que el médico se lo recomiende . Esta información puede ser documentada con una llamada telefónica al pagador . La documentación también debe incluir el ingreso hospitalario y los informes de alta . Una orden de la descarga también debe ser documentada y se puede proporcionar por teléfono . También es útil para proporcionar órdenes de tratamiento hospitalario y notas de progreso por otras razones , aunque esto no es necesario para el reembolso. Servicios que no se consideran razonables o necesarios para el diagnóstico y tratamiento no están cubiertos.
Condiciones Particulares

Condiciones específicas requieren servicios estándar que se realizarán conjuntamente con la observación admisión. Servicios necesarios se pueden realizar en una clínica o consultorio privado antes de la observación del hospital. Antes de aprobar el reembolso de los cargos relacionados con la observación de dolor en el pecho , un pagador normalmente espera dos o más conjuntos de pruebas de enzimas cardíacas y dos electrocardiogramas . Si se observa a un paciente para un ataque de asma , el médico debe presentar una tasa de flujo espiratorio máximo o de un oxímetro de pulso . Para una exacerbación de la insuficiencia cardíaca congestiva , el médico debe documentar una radiografía de tórax , electrocardiograma y oximetría de pulso.
Documentación requerida

Al presentar una reclamación de seguros , el código de diagnóstico ICD -9 y toda la información pertinente se deben poner en la documentación. Si la reclamación no es completa, la aseguradora puede negar la cobertura. La compañía de seguros o Medicare pueden solicitar documentación adicional, incluyendo la historia y , órdenes médicas, notas de progreso físico e información adicional.