Definición de consolidación pulmonar

La consolidación es un viejo término para la neumonía lobar , que describe la apariencia del pulmón en los estudios de autopsia . Consolidación denota neumonía tan grave que William Osler ( un médico americano temprano) lo llamó en 1901 ", el capitán de los hombres de la muerte. " Las perspectivas para la neumonía grave ha mejorado desde entonces con las vacunas , los antibióticos y la detección temprana con las radiografías . De acuerdo con el CDC , hubo 55.477 muertes por neumonía en los Estados Unidos en 2006. Orígenes patológicos

Cuando el cuerpo reacciona a una infección u otro proceso en el pulmón , inflamación hace que el líquido , pus o restos de filtrarse en el tejido pulmonar y cambiar su densidad, consolidarlo y hacerlo más grueso y pesado . Este proceso patológico originalmente describió la aparición de los pulmones afectados en la autopsia. Antes estetoscopios o radiografías fueron inventados , los médicos buscaron maneras de correlacionar estos hallazgos post-mortem con los de los pacientes que viven .
Historia de la Exploración física

Leopold Auenbrugger , un médico austriaco temprano, se enteró de que toque en el pecho con el dedo (percusión ) permite la detección de estructuras fluidas o sólidas , una técnica que él aprendió de los informes, tocando en barriles en la bodega del hotel de su padre. Consolidación produce una nota más aburrido que un pulmón normal cuando se toca el pecho.

Médicos aprendió a consolidación sospechoso cuando encontraron algunas otras pistas sutiles , mientras que el examen de los pacientes que ahora son de interés principalmente histórico. El pecho puede subir y bajar menos en el lado que tiene la consolidación, conocido como expansión reducida .

En presencia de consolidación, los sonidos de las vías respiratorias más grandes cerca de la caja de la voz se transmiten y oído con mayor facilidad en el pecho con un estetoscopio , conocido como sonidos bronquiales . Un sonido susurrado posible que se oiga más fuerte en el estetoscopio, conocido como " pectoriloquia susurró " o resonancia vocal . Cuando la mano se sostiene contra el pecho y un paciente con la consolidación dice " abeja ", que suena como "Bahía "; este cambio en el tono del sonido se convirtió a ser conocido como el aumento de vibraciones vocales táctiles o egofonía .

Síntomas y signos

Una tos productiva suelto, dificultad para respirar , dolor en el pecho , fiebre , sudores nocturnos y la fatiga , y de color óxido o esputo de color rojo pueden ser signos de una neumonía lobar . Los pacientes con neumonía grave pueden respirar más rápidamente ( taquipnea) , aparecen sudorosa ( diaforesis ), tos frecuente , haber dificultad para hablar y un aspecto pálido .

Radiología

médicos ahora diagnosticar la consolidación o la neumonía con radiografías. Un pulmón que se consolida absorbe más radiación y aparece como una nube obvia hinchada blanca en una placa de rayos x . Un paciente con una neumonía atípica menos grave puede no tener signos de consolidación en la radiografía . Una imagen de rayos x se toma como si la persona está de pie delante de ti , por lo que el lado derecho del paciente está en el lado izquierdo de la imagen . Huesos y estructuras como el corazón y el esófago aparecen blancos ; un pulmón normal por lo general se llena de aire y no absorbe la radiación por lo que parece oscuro, o radiotransparente.
infecciosa Causas

infecciones bacterianas como Streptococcus pneumoniae (neumococo ) o Klebsiella comúnmente causan la neumonía lobar o consolidación, los cuales pueden causar una neumonía más típico y grave. Otras bacterias "atípicos" como Mycoplasma o Legionella son menos propensos a causar la consolidación , Athough este no es siempre el caso . Las infecciones virales como la gripe también pueden causar neumonía.
Tratamiento

Debido a la neumonía es causada por bacterias , medidas como lavarse las manos y toser en el brazo puede prevenir su propagación. Un médico le indicará si la vacunación para prevenir las bacterias más comunes responsables de la neumonía grave (neumococo ) es apropiada.

Un médico evalúa al paciente a decidir si se debe utilizar un respirador artificial para ayudar a mantener el pulmón o admitir la paciente en el hospital para el oxígeno, tratamientos y antibióticos por vía intravenosa para respirar. Algunos pacientes con " neumonía atípica " o "neumonía atípica " se tratan con antibióticos en el hogar ; por lo general estos pacientes no tienen la consolidación. La presencia de signos de consolidación puede predecir una neumonía más severa.