La insuficiencia renal aguda ( IRA) es una complicación grave de la cirugía cardíaca , en la que la presión de la sangre baja y, a menudo puede conducir a la muerte . La sigla RIFLE clasifica el aumento de la gravedad de la IRA y dos resultados posibles. Específicamente , R, I y F denota riesgo , lesiones y el fracaso, mientras que L y E representan la pérdida y la enfermedad renal en etapa terminal. RIFLE Renal Sistema de Clasificación

El sistema de clasificación RIFLE renal fue publicado por primera vez en 2004 y tuvo como objetivo describir la gravedad de la IRA , sin embargo , una definición universal no existe. Cada clasificación se interpreta de manera diferente , que puede ser dependiente de los criterios utilizados por el personal médico en el diagnóstico de la paciente y el resultado percibido de tratamientos . Sin embargo , varios grupos están trabajando actualmente para formular definiciones estándar para la clasificación y el diagnóstico de IRA utilizando el sistema RIFLE .
Morbilidad y mortalidad de los pacientes con IRA

Un estudio publicado en la edición de octubre 2006 de la " Critical Care " evaluado más de 5.000 pacientes que fueron ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos durante un período de un año . Los investigadores encontraron que al momento del ingreso , el 12 por ciento fueron clasificados como "R " o " riesgo", el 27 por ciento como " yo" o "daño" y 28 por ciento como " F" o " fracaso". De estos pacientes, una mortalidad del 8,8 por ciento se produjo en la clase I , el 11,4 por ciento en la clase I y el 26,3 por ciento en el clase F . Los autores llegaron a la conclusión de que el sistema de clasificación RIFLE fue eficiente en la predicción de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con IRA .
Criterios RIFLE alternativos

Según un artículo publicado en la edición de julio de 2009 de " The American Journal of Surgery ", desde el año 2004 , más de 30 estudios clínicos han aplicado la clasificación RIFLE algo diferente. Para llegar a un consenso , el autor sugiere el uso de cocientes de riesgo ( RR ) basados ​​en los niveles de creatinina sérica y la reducción de la producción de orina para estimar la morbilidad y la mortalidad de los pacientes. En esta clasificación, un valor de RR de 2,4 indicaría riesgo , 4,15 por lesiones y 6,37 para el fracaso.
Comparación de RIFLE para otros parámetros

Investigadores de la Helsinki ( Finlandia) hospital Universitario analizó más de 813 pacientes sometidos a cirugía cardíaca y las clasificó en tres grupos basados ​​en el sistema RIFLE . Sus hallazgos , publicados en la edición de julio de 2005, de los " Anales de Cirugía Torácica , " mostraron una mortalidad a los 90 días , de 8 , 21 y 32 por ciento para los pacientes de la R- , I- y F -clases , respectivamente. Los autores llegaron a la conclusión de que los criterios RIFLE fue más precisa que la medición de los niveles de creatinina plasmática o la tasa de producción de orina.