AV ( arteriovenosa ) fístulas se utilizan para entregar diálisis para pacientes renales. Abren un puerto entre una arteria y una vena , por lo general se coloca en la muñeca o cerca del codo . La máquina de diálisis se conecta a la fístula eliminar los desechos de la sangre que los riñones no pudieron eliminar. Mantener una fístula AV limpiado es muy importante para la salud del paciente . Miembros del personal de enfermería observan la fístula si hay complicaciones, y los pacientes son educados en las señales que indican problemas con el dispositivo . Los hospitales a desarrollar sus propios protocolos para el control de la permeabilidad de una fístula AV. Cosas que necesitará
esfigmomanómetro ( tensiómetro )
Estetoscopio
Bolus medicación
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Consulte con el cirujano cuando el paciente llega de la sala de operaciones lo que el sistólica BP es aceptable para el paciente . Compruebe el soplo ( un sonido audible de la derivación ) y la emoción ( la pulsación de la derivación ) . Universidad de cuidados de enfermería de Carolina del Norte de los Hospitales de fístulas AV se cita en los siguientes pasos.
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Escuche soplo sobre la fístula con un estetoscopio y palpar la emoción cada 30 minutos durante la primera hora. Siga cada hora a lo recomendado por las órdenes del médico . La palpación de emoción determinará la pulsación de la derivación. Siéntase ligeramente sobre la derivación distal o una vena central más cerca del corazón .
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Evaluar la derivación cada 30 minutos durante la primera hora y luego cada hora por las órdenes , también sobre la aprobación de la gestión . La evaluación debe incluir cualquier cambio en la temperatura , la sensación, color y movimiento. Verificar la presencia de hinchazón, sangrado en la incisión y el buen llenado capilar . Registre el pulso distal y cualquier cambio .
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mantener la permeabilidad mediante la administración de fluidos bloused través de la derivación . La solución salina y tratamientos farmacológicos mantendrán un flujo adecuado de sangre y mantener la derivación clara de cualquier trombosis ( coagulación de la sangre ) .
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Continuar el tratamiento hasta que el paciente se libera mediante la observación del sitio de la operación y mantenerla elevada . Descanse la extremidad en una almohada para evitar el edema (hinchazón). Mantenga el brazo recto y evitar que se doble para evitar la constricción del vaso .
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Instruir a los pacientes sobre el cuidado de la fístula AV. Estas instrucciones incluyen el control de la circulación sanguínea y el pulso para asegurar la permeabilidad adecuada, no permite la medición de la presión arterial que deben adoptarse en el brazo , evitando golpear el sitio de la operación sobre los objetos , evitando la ropa ajustada o joyas en el brazo , dormir con el brazo libre de la constricción y evitar levantar objetos pesados.