acidosis tubular renal , o RTA , es una serie de trastornos en los que los niños presentan un saldo anormalidad ácido-base en la sangre. El equilibrio ácido-básico se refiere a la capacidad de los riñones para ajustar el pH de la sangre para mantenerlo lo más neutral posible . Acidosis tubular renal inclina la balanza hacia la sangre ácida . Esto a su vez puede causar alteraciones electrolíticas . RTA puede ser fatal en los niños si no se reconoce , por lo pronto reconocimiento y el diagnóstico es importante con el fin de instituir el tratamiento apropiado. La mayoría de los casos de RTA se detectan en la infancia , ya que es un trastorno congénito . Importancia

El riñón es la principal responsable de mantener el equilibrio ácido-base en la sangre. Esto se hace mediante el ajuste de la cantidad de bicarbonato ( de base ) o hidrógeno ( ácido ) que retiene o excreta del cuerpo . Alto pH es básico o alcalosis . Bajo pH es ácido. Estos procesos tienen lugar en diferentes niveles dentro de los túbulos del riñón. En la acidosis tubular renal , estos mecanismos se ven afectados, arrojando el equilibrio ácido -base delicada. Hay varios tipos de acidosis tubular renal , dependiendo de qué parte del riñón está afectado .

Tipos

RTA proximal , hay un defecto en la capacidad de el túbulo proximal del riñón para reabsorber bicarbonato. Bicarbonato se pierde en la orina , haciendo que para aumentar su pH . Con el tiempo este proceso se invierte y usted tiene tanto la sangre ácida y la orina.

RTA distal , el riñón no puede excretar hidrógeno, lo que resulta en acidosis sanguínea. Dado que el hidrógeno no se excreta , la orina no puede convertirse en ácida .

Hipercaliémica RTA resultado de un defecto en la función de la hormona aldosterona . La aldosterona estimula la secreción de hidrógeno , o ácido . Cuando esto se ve afectada , ácido acumularse en la sangre . La aldosterona también ayuda a excretar el potasio en la orina . Cuando aldosterona no funciona , el potasio se acumula en la sangre , dando lugar a niveles altos de potasio o hiperpotasemia . Esto puede causar importantes alteraciones del ritmo cardíaco.

Efectos

A diferencia de los adultos con la enfermedad , que por lo general se presentan con las piedras del riñón , los niños con RTA se presentan con poco aumento de peso o retraso en el desarrollo . Debido a que la enfermedad también afecta a la producción y excreción de calcio , los niños pueden presentar depósitos de calcio en los riñones , la formación ósea deficiente o raquitismo, y debilidad muscular .

Otros síntomas incluyen vómitos , apatía, la deshidratación y el aumento de la sed con cambios en el comportamiento , tales como beber más líquidos de lo normal y episodios repetidos de orinar .
diagnóstico

El diagnóstico debe ser considerado en todos los pacientes que presentan los síntomas típicos . Un análisis de sangre que mide los electrólitos séricos y el equilibrio ácido- base puede ayudar a identificar el tipo de RTA . Asimismo, el pH de la orina en comparación con el pH de la sangre ayuda a establecer el diagnóstico.
Prevención /Solución

La mayoría de los casos de los niños y adultos RTA se puede tratar con la vida - larga suplementación con compuestos de alcalosis o básicos , que ayuda a estabilizar el pH en la sangre . También se les puede exigir de sodio y la administración de suplementos de potasio. Adultos con diagnóstico de RTA tienden a producir depósitos de calcio en los riñones , causando piedras y predispone a la insuficiencia renal crónica. Los niños , por su parte , pueden evitar la insuficiencia renal , si el tratamiento se inicia antes de los 2 años .