? Un tratamiento quirúrgico innovador para la diabetes tipo1 se hizo conocido como el protocolo de Edmonton ya los Dres. James Shapiro y Jonathan Lakey de la Universidad de Alberta en Edmonton desarrollaron el procedimiento a finales de 1990 . El protocolo de Edmonton implica trasplantar células que producen hormonas que regula el azúcar en la sangre en los páncreas de los pacientes con diabetes tipo 1 . Más de la mitad de los pacientes que se han sometido al protocolo de Edmonton ha tenido su diabetes traídos total o parcialmente bajo control sin insulina durante al menos un año. Diabetes tipo 1

personas con diabetes tipo 1 carecen de concentraciones adecuadas de insulina en el torrente sanguíneo . La insulina se une con azúcares que el cuerpo produce de los alimentos y permite que esos azúcares para penetrar en las células musculares . Cuando las concentraciones de insulina permanecen crónicamente baja , las personas desarrollan una condición llamada hipoglucemia y la experiencia de la pobreza extrema y la sed, la pérdida rápida de peso , visión borrosa y fatiga. A largo plazo , las personas con diabetes tipo 1 pueden experimentar daños irreversibles en el corazón , los vasos sanguíneos , los ojos , los riñones, la piel , los pies y el oído. La hipoglucemia severa puede causar insuficiencia orgánica y muerte .

Células de islotes pancreáticos

Las células especializadas del páncreas llamadas células beta producen insulina. Células Companion alfa que producen la hormona glucagón , que aumenta la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo, se unen a las células beta para compensar las agrupaciones conocidas como las islas de Langerhans. Los médicos y los científicos se refieren a las células alfa y beta como células de los islotes pancreáticos.
Lo que el Protocolo Edmonton Implica

El protocolo de Edmonton implica una cuidadosa selección de las células de los islotes pancreáticos destinatarios , la cuidadosa selección de los donantes de células , una inyección quirúrgica y la administración de tres fármacos que suprime el sistema inmunitario. Para calificar para el procedimiento , el paciente debe haber tenido diabetes tipo 1 por lo menos durante cinco años, tener dificultades para reconocer los signos de hipoglucemia y sufrir complicaciones graves de hipoglucemia a pesar de utilizar la insulina según las indicaciones.

Islotes pancreáticos células para trasplante debe ser extraído de páncreas retirados de los adultos recientemente fallecidos . Las personas que tienen entre 51 y 65 años de edad y que tiene un índice de masa corporal de al menos 24 en el momento de la muerte son los mejores donantes de células pancreáticas. Se necesitan dos páncreas para suministrar células de los islotes suficientes para un receptor de trasplante .

Para trasplantar las células de los islotes , un cirujano inserta una aguja en la vena porta de páncreas del destinatario e inyecta las células a través de un catéter . El destinatario recibe un anestésico local antes de la inyección , y el cirujano utiliza una radiografía de exploración para encontrar la vena porta y colocar la aguja. Después de la cirugía, el receptor del trasplante toma daclizumab ( Zenapax ) , sirolimus (Rapamune ) y tacrolimús ( Prograf) para prevenir el rechazo de las células trasplantadas .

Riesgos y complicaciones del Protocolo

Debido a que el acceso a

las islas de Langerhans requiere insertar una aguja alrededor y debajo del hígado , los pacientes del protocolo de Edmonton correr el riesgo de que su hígado perforado durante el procedimiento. Otros riesgos y complicaciones relacionadas con la cirugía incluyen infecciones, coágulos en la vena porta , sangrado excesivo desde el hígado y las venas en la parte posterior del ojo , la sobreproducción de colesterol en el hígado y los picos de la presión arterial . Ninguno de los pacientes del protocolo de Edmonton han muerto a causa de complicaciones quirúrgicas.
Resultados para los pacientes

Shapiro y Lakey informaron Edmonton resultados de los pacientes del protocolo de 28 de septiembre de 2006, número de la Nueva england Journal of Medicine. En ese momento, 36 personas habían sido sometidos al procedimiento de trasplante de islotes pancreáticos . Dieciséis de los pacientes fueron capaces de interrumpir la inyección de la insulina durante al menos un año , y otro 10 por ciento de los pacientes fueron capaces de reducir el número de inyecciones de insulina que necesitan cada día . Los 10 pacientes restantes rechazaron las células de los islotes trasplantados . En abril de 2009, cuando los desarrolladores del protocolo de Edmonton marcó el 10 º aniversario del procedimiento , Shapiro señaló que los 110 pacientes que su equipo había tratado habían logrado resultados similares a los reportados en 2006 .