Hipertensión Pulmonar Primaria ( PPHN ) en los recién nacidos es una condición respiratoria y circulatoria grave en la que el recién nacido no se convierte de la circulación fetal a la circulación después de la entrega después del nacimiento. PPHN se produce en cada dos a cuatro niños nacidos vivos , según el Dr. Michael Acarregui (ver el enlace en Referencias) . PPHN es responsable de casi la mitad de todas las muertes neonatales. Importancia

Antes del nacimiento, el cuerpo del bebé se oxigena por la placenta de la madre. Él no tiene necesidad inmediata de los pulmones o de las arterias que conducen a los pulmones. Después del nacimiento, el bebé toma una profunda bocanada de oxígeno que expande los pulmones y amplía las arterias , con lo que el flujo de sangre a los pulmones. En la hipertensión pulmonar, los pulmones y los vasos sanguíneos que conducen a los pulmones no se expanden , provocando una disminución del flujo a los pulmones y aumento de la presión sobre el corazón.
Insight

Imagine un llave de agua ( del corazón) , agua ( de la sangre) , una manguera (arteria pulmonar) y un jardín (pulmones) . Si la abertura de la manguera ( arteria pulmonar ) es amplia , el agua ( sangre ) fluye fácilmente para el jardín (pulmones) . Si la abertura es estrecha , menos agua ( sangre ) fluye a las plantas (pulmones ) y se encuentra bajo una mayor presión ( hipertensión pulmonar ) . Ese aumento de la presión hace copias de seguridad a la llave ( del corazón) y debilita el corazón .

Síntomas

Según el " Manual Merck de Medicina , " los síntomas de la hipertensión pulmonar en los recién nacidos incluyen respiración rápida, retracciones ( hundimiento alrededor de las costillas visibles al respirar) , baja oxigenación , color azulado o grisáceo , presión arterial baja y pulso débil . Otros síntomas pueden incluir disminución de la diuresis y letargo extremo .
Causas

Según Robin H. Steinhorn , MD, PPHN en los recién nacidos puede ser causada por la enfermedad de membrana hialina ( pulmones inmaduros en los bebés prematuros) , la aspiración de meconio (el bebé inhala su primera deposición antes del nacimiento ) y la hernia diafragmática congénita ( diafragma no está completamente formado ) (véase el enlace en Referencias) . Otras causas incluyen la infección materna , el tabaquismo materno , la aspirina excesiva, los antiinflamatorios no esteroideos ( acetaminofeno, ibuprofeno) y ciertos antidepresivos (ISRS) tomada por la madre antes del nacimiento. En algunos, la causa es idiopática , lo que significa que se desconoce la causa.
Tratamiento

El recién nacido con PPHN es crítico. El tratamiento incluye la colocación de un ventilador con óxido nítrico inhalado , VAFO ( alta frecuencia oscilante Ventilador ) , ECMO (bypass pulmonar ) , una cirugía para corregir una condición subyacente, como una hernia diafragmática , o un defecto del corazón ; medicamentos como sildenafil para dilatar la arteria pulmonar y la terapia de apoyo para soportar la presión arterial, la temperatura , la nutrición y la sedación . El apoyo emocional debe ser proporcionada a la familia.