El metotrexato es un fármaco utilizado para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer , enfermedades crónicas recurrentes de la piel (por ejemplo, psoriasis) y la artritis reumatoide. El modo de acción es mediante la inhibición de las enzimas implicadas en el metabolismo de un nutriente esencial ( folato ) . Objetivos de metotrexato células inflamatorias y células cancerosas , pero pueden dañar tejidos normales que tienen demandas más altos de folato . Este artículo se centra en los efectos del metotrexato sobre el metabolismo del ácido fólico , que pueden producir los efectos secundarios asociados con las inyecciones de metotrexato . Efectos secundarios

Los efectos secundarios más - de metotrexato son úlceras, náuseas y molestias abdominales . Glóbulos blancos bajos pueden dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones. Otros efectos secundarios se indican a continuación por la toxicidad en los sistemas de órganos . Estas toxicidades y efectos secundarios se producen por la inhibición de las vías bioquímicas esenciales . El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico e inhibe una enzima ( reductasa dihidrofolato ) que metaboliza los compuestos de folato . Por inhibición de esta enzima , que disminuye el tipo y la cantidad de folatos disponibles para las reacciones bioquímicas . Estas reacciones incluyen la síntesis de ácidos nucleicos ( por ejemplo ADN y ARN) , y el procesamiento celular de las proteínas . La síntesis de ácido nucleico deprimido inhibe la división celular , que interrumpe la proliferación de diversas células cancerosas . Esta actividad no se dirige exclusivamente a las células cancerosas , y los efectos secundarios del metotrexato causar interrupción de otra actividad celular relacionados con folato - . La toxicidad general de metotrexato es una función de inhibición de la proliferación celular normal en células y tejidos con alta rotación y la interrupción de las señales celulares .
Hematológicas

La médula ósea es constantemente produciendo nuevas células . Estas células son esenciales en el transporte de oxígeno , la función inmune y la cicatrización de heridas . El metotrexato puede inhibir la producción de células en la médula ósea y causar la depresión en los niveles de glóbulos rojos ( RBC ) , glóbulos blancos ( WBC ) y la producción de plaquetas . En última instancia, puede conducir a una baja de glóbulos rojos ( anemia) , bajo WBC ( leucopenia ) y un mayor riesgo de aparición de moretones o sangrado , debido a disminución de las plaquetas , que son esenciales en la formación de costras .
Toxicidad hepática

toxicidad aguda y crónica del hígado se reporta con más frecuencia debido a las dosis grandes o exposición a largo plazo al metotrexato. Toxicidad crónica puede ser fatal y debe ser monitoreado cuidadosamente . Riesgo de toxicidad aumenta con el uso de alcohol , la diabetes , la obesidad y la vejez. El daño hepático puede producir debido a las reacciones de telefonía celular disminuyeron (es decir , la metilación ) por el hígado y la proliferación suprimida.
Inmune y Pulmonar

metotrexato deben utilizarse con extrema precaución al una infección activa está presente . Puede causar la inmunización sea ineficaz. Infecciones oportunistas potencialmente mortales (por ejemplo, neumonía ) también pueden ocurrir debido a la activación de las células blancas de la sangre suprimida y la producción.
Neurológica

Daño neurológico ( neurotoxicidad) ha sido reportada en los pacientes tratados con metotrexato intravenosa . Los efectos secundarios se informaron como leucoencefalopatía , que es la sustancia blanca ( leuco - ) cerebral ( encefalopatía ) daños ( - patía ) y se presentan como ciertos tipos de convulsiones . El cerebro y el líquido cefalorraquídeo tienen altos niveles de folato , que funciona en el mantenimiento de la producción de neurotransmisores y reparación de aminoácidos . Las interrupciones de estos procesos se indican en la producción de incautación y neurotoxicidad.
Renal ( Renal )

El metotrexato puede provocar daños en los riñones e insuficiencia renal. La toxicidad renal se debe a la gran concentración de metotrexato que, naturalmente, se filtra de la sangre . Estas concentraciones altas pueden conducir a la formación de cristales en el riñón, causando daño o falla .
Piel

reacciones cutáneas graves y ocasionalmente mortales son reportados con metotrexato . Reacciones tópicas incluyen picazón, cambios en la pigmentación , urticaria , erupciones cutáneas y úlceras . Las reacciones severas incluyen la muerte celular de los tejidos y el síndrome de Stevens -Johnson. Estas condiciones pueden resultar debido a la alteración del sistema inmune, dando lugar a infecciones , y la interrupción de la reparación de tejidos y la reproducción de la inyección o en los sitios de la herida .