Fístula traqueoesofágica ( TEF ) es un defecto congénito en el cual la parte superior del esófago , un segmento de los órganos digestivos del cuerpo , se conecta a la tráquea en lugar de la parte inferior del esófago y el estómago . Por lo general, es parte de un defecto de nacimiento más grande llamada atresia esofágica , definido por la desconexión del esófago superior e inferior . Aproximadamente uno de cada 4.000 recién nacidos en los Estados Unidos tiene una o ambas de estas condiciones. TEF y atresia esofágica son potencialmente mortales , y la cirugía inmediata es la opción estándar para el tratamiento. TEF y atresia esofágica

En el desarrollo fetal temprano , el esófago y la tráquea forman un solo tubo en el interior del cuello y el torso. Normalmente, uno o dos meses después de la concepción , una pared se desarrolla entre los dos, dando lugar a un mayor desarrollo de los sistemas para comer y respirar. En los fetos con TEF o atresia esofágica , esta separación no se produce nunca plenamente , lo que lleva a problemas poco después de nacer . Conexión del esófago y la tráquea permite una vía directa para respirar saliva u otros fluidos en los pulmones (aspiración) , lo que lleva a la posibilidad de asfixia o el desarrollo de neumonía. Desconexión del esófago superior e inferior crea problemas adicionales , y puede hacer que sea imposible que un niño trague o digerir los alimentos.

Síntomas

Aunque TEF y atresia esofágica son defectos de nacimiento , no son trastornos hereditarios. Sin embargo , los bebés con ciertos defectos del corazón , los riñones , las vías urinarias , los músculos y el esqueleto parecen tener un mayor riesgo de problemas esofágicos. Indicios de problemas incluyen dificultades respiratorias , asfixia o tos durante la alimentación , vómitos , espuma blanca en la boca, distensión abdominal y la piel azul , sobre todo durante la alimentación. Si su bebé experimenta cualquiera de estos síntomas , llame a su doctor inmediatamente. Mientras que las dificultades de este tipo pueden indicar otros problemas , la gravedad de TEF hace un diagnóstico rápido en una necesidad.
Diagnóstico y Cirugía

Si su bebé tiene TEF o la atresia esofágica , el médico probablemente colocarla directamente en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Allí, una vía intravenosa se ​​utiliza para la alimentación. En algunos casos , se utiliza un ventilador para ayudar a la respiración , y la aspiración de fluidos digestivos lejos de los pulmones también puede ser necesario . Si su bebé es prematuro o de bajo peso, su médico puede mantenerla en terapia intensiva hasta que el aumento de peso o hacer que el crecimiento de la cirugía más segura. En estos casos, los médicos suelen insertar un tubo temporal para permitir la alimentación directamente en el estómago .

En la cirugía , los médicos harán una abertura entre las costillas para llegar a la conexión anormal (fístula ) . A continuación, separar el esófago y la tráquea , a continuación, vuelva a conectarlos de nuevo en sus lugares apropiados . En algunas situaciones en las que la atresia de esófago también está presente , las partes superior e inferior del esófago están demasiado separadas para ser vuelto a conectar fácilmente . Si ese es el caso, su médico utilizará un tubo temporal para la alimentación y realizar una cirugía más adelante para conectar el esófago.
Cuidados postoperatorios

Después de la cirugía , su bebé puede tener ciertas complicaciones, incluyendo la fuga de alimentos desde el lugar de la reparación , devolución de la fístula , pulmón colapsado o estrechamiento anormal del esófago o la tráquea . El reflujo ácido desde el estómago hacia el esófago también es posible . Su médico controlará estas condiciones , y debe tomar medidas correctivas en caso necesario.