¿Cuáles son las causas de la ventilación perfusión Discrepancia

? En todo el pulmón, cientos de millones de estructuras microscópicas , conocidas como alvéolos, crean el vínculo funcional entre la circulación y la atmósfera. Dentro de estas estructuras de intercambio de gases especializados se encuentra la interfaz entre la afluencia del medio ambiente de oxígeno y flujo de salida de dióxido de carbono producido metabólicamente . Hay una serie de procesos patológicos que pueden perjudicar la función pulmonar , ya sea mediante la reducción de la ventilación de aire , la perfusión de la sangre o por ambos mecanismos . Normal V /Q

La tasa de intercambio de gases entre los pulmones y la sangre está determinada por dos factores: la ventilación pulmonar y la perfusión sanguínea. Por ejemplo , el movimiento de oxígeno del medio ambiente en la sangre depende de cómo se inhala la cantidad de oxígeno y la cantidad de sangre está llegando a los capilares pulmonares . Para el intercambio de gases que se produzca de una manera eficiente , la perfusión de la sangre a una unidad de pulmón dado debe ser compatible con la ventilación de esa unidad . Si las áreas del pulmón están recibiendo sólo uno o el otro , esto puede tener efectos significativos en los niveles de gas respiratorio.
Alveolar Dead Space

El concepto de espacio muerto es útil cuando se habla de varios aspectos de la fisiología respiratoria. Espacio muerto alveolar , en concreto, es la ausencia de ventilación adecuada de los alvéolos , o estructuras de intercambio de gases , en una sección dada de pulmón. Es importante destacar que esta zona del pulmón todavía puede recibir el flujo normal de la sangre , lo que conduce a intercambio ineficiente de gas en el pulmón , en general . Cuando la sangre pasa a una región del pulmón que no está recibiendo la ventilación , no será capaz de absorber el oxígeno , o eliminar la cantidad de dióxido de carbono . Esto es debido a que el gradiente de presión de gas no está a favor del movimiento adecuado de gas . La difusión natural del oxígeno en la sangre y el dióxido de carbono en los pulmones se produce sólo cuando la ventilación de una región del pulmón se acerque la perfusión de sangre oxigenada a esa región.
De derecha a izquierda derivación

También conocido como una derivación arteriovenosa , esta forma de ventilación-perfusión puede ser consecuencia de procesos de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos. Por ejemplo , anormalidades cardiovasculares que permiten grandes cantidades de sangre venosa a pasar por alto los pulmones se reducir eficazmente el intercambio de gases por la disminución de la perfusión de sangre a los pulmones . También conocido un defecto septal interauricular , esta forma de la enfermedad cardíaca congénita permite que la sangre desoxigenada pase desde el lado derecho al lado izquierdo del corazón , sin entrar en los pulmones y la participación en el intercambio de gases . Esto conduce a anormalidades de gases en sangre arterial como los pulmones no son capaces de oxigenar la sangre y eliminar el dióxido de carbono de la sangre que nunca recibe .
Baja ventilación y perfusión

En algunos casos , la ventilación y la perfusión se reducirán , lo que resulta en bajos niveles de oxígeno en la sangre y el dióxido de carbono de alta , también conocida como la hipercapnia .
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el área de la superficie de absorción de la pulmones es enorme, si se extendiera a toda máquina , los alvéolos que participan en el intercambio de gases cubrirían 70 a 80 metros cuadrados, o una pista de tenis. Este órgano sorprendente ha evolucionado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo mediante el desarrollo de mecanismos para maximizar el intercambio de gases con el medio ambiente. Al hacer coincidir con precisión la ventilación alveolar con la perfusión pulmonar , el sistema respiratorio puede absorber más eficientemente el oxígeno y expulsar dióxido de carbono. Desajuste ventilación -perfusión es una de las principales causas de las perturbaciones en los niveles de gases en sangre , a menudo conduce a la hipoxia clínica, o bajo nivel de oxígeno en la sangre. Los médicos utilizan comúnmente los resultados de pruebas y observaciones del examen físico para determinar el mecanismo de la falta de correspondencia V /Q , lo que ayudará a orientar las decisiones terapéuticas.