El cuidado apropiado de las heridas es esencial para la curación. Tipos de heridas van desde abrasiones de la piel en heridas ulcerosas . Algunas heridas , como las úlceras por presión , presentan especiales dificultades para el proveedor de cuidado de la herida . Un sistema de estadificación ha sido desarrollado para la evaluación de las úlceras por presión , pero para ciertas heridas no se puede realizar la evaluación. El reconocimiento y la documentación de cuando una úlcera por presión es o no es " unstageable " Preciso es un tema importante para los proveedores de cuidado de las heridas . Fondo Fotos

Las úlceras por presión , también llamadas escaras de decúbito , se producen cuando se aplica presión a la misma zona del cuerpo forma continuada durante un largo período de tiempo , como cuando está acostado en la cama por un largo tiempo sin cambiar de posición . Ellos son un problema particular para las personas postradas en cama y que usan sillas de ruedas. Puesta en escena de la herida se refiere a la evaluación de la profundidad de la herida de las úlceras por presión .
Sistema

National Pressure Ulcer Advisory Panel emite unas pautas para el cuidado de las úlceras por presión . De acuerdo con las directrices NPUAP , úlceras por presión se clasifican como estadio I, estadio II, estadio III o IV , dependiendo de las características de la herida . Además de las cuatro etapas y " , unstageable ", el término " lesión tisular profunda sospecha " es una clasificación más dentro del sistema.
Problemas

De acuerdo con la herida de ostomía y enfermeras Continence Society , estadificación de la herida no se puede realizar " hasta que la capa de tejido viable más profundo o identificable base de la estructura está expuesta , debido a que la capa más profunda de tejido viable es desconocido . " El problema se produce cuando la herida se cubre parcial o totalmente con los tipos de tejido muerto o costras , llamada escara o costra .
Descripción

A partir de 2010 , la definición NPUAP de una herida unstageable es " pérdida total del tejido de espesor a que la base de la úlcera está cubierta por escara (amarillo , marrón , gris, verde o marrón) o escaras ( beige, marrón o negro ) en el lecho de la herida . " El NPUAP añade: " Hasta lo suficientemente lodazal y /o escaras se retira para exponer la base de la herida , la verdadera profundidad , y por lo tanto el escenario, no se puede determinar . Estable (seco, adherente, intacta y sin eritema o fluctuación ) escaras en los talones sirve como "natural (biológico ) la cubierta del cuerpo y no debe ser eliminado . " La nueva definición fue proporcionada en 2007 en respuesta a confusiones anteriores.
Importancia

Según Mary Arnold Long en un artículo de 2007 en la enfermera de estudiante del trayecto , la importancia de la nuevas definiciones incluyen la descripción de la ciénaga y escaras , el énfasis en la visualización clara de la base de la herida antes de la puesta en escena y la especificación de que se seque , intacta escara , estable en los talones no se debe desbridar como parte de la atención . Arnold señala el riesgo de osteomielitis e incluso la amputación si se desbridaron talones necróticas. En lugar de presión debe ser retirado de los talones y la escara mantiene intacto y seco, que se puede lograr mediante el uso de povidona yodada para pintar los talones.