Establecer normas para el personal de la sala de emergencia a las relaciones de los pacientes se deja en gran medida a los gobiernos estatales . El gobierno federal sólo tiene que ver con Medicare inscrito hospitales. Normas Federales
asumir más horas extras en unidades poco personal es una realidad para muchos personal de la sala de emergencia.

La norma federal importante en el personal para coeficientes de pacientes afecta a los hospitales que participaron en el programa de Medicare para los pacientes mayores de 65 años . De acuerdo con el Título 42 del Código de Regulaciones Federales, tales hospitales deben ofrecer " un número adecuado de enfermeras con licencia , con licencia práctica ( profesional) enfermeras y otro personal para proporcionar atención de enfermería a todos los pacientes cuando sea necesario. " Tal lenguaje es demasiado nebuloso para ofrecer un punto de referencia válido , según la American Nurses Association ( ANA ) .
Estado Enfoques

A partir de julio de 2010, California, Nueva York y Texas estaban entre los 15 estados con leyes de personal obligatoria , de acuerdo con un resumen en el sitio web de la ANA , nursingworld.org . Otros siete estados - incluyendo Illinois , Ohio , Texas y Washington - requieren los hospitales para nombrar comités para manejar los niveles de planificación y dotación de personal. Illinois, Nueva Jersey, Nueva York , Rhode Island y Vermont también el mandato de alguna forma de la divulgación pública de los niveles de dotación de personal , la asociación indicó .
Enfoque de California
cumplimiento continuo de California estándar ha hecho su ley personal más rígida de la nación.

Aprobada en 1999 , la ley de California ha alimentado el debate más aguda , de acuerdo con healthcarehacks.com . Las características notables incluyen un requisito de 1-1 enfermera- paciente ratios en la sala de operaciones , y de 1 a 2 para las unidades de críticos , intensivos y neonatales de cuidados intensivos. Sin embargo , la ley también requiere que los hospitales permanecer en " el cumplimiento continuo " con estas relaciones a lo largo de cada turno. Esto podría requerir una enfermera de ir al baño para reasignar sus pacientes , para evitar burlarse de la ley , de acuerdo con healthcarehacks.com ' s análisis.
ENA sugerido Directrices

Debate persiste en si la experiencia de California ha sido positivo o negativo, ya que el estudio sólo el nivel de dotación de personal salió en 2002 - dos años antes de que la ley entró en vigor. La Asociación de Enfermeras de Emergencia respondió con sus propias directrices en 2003. En lugar de utilizar un estándar por hora, los jefes de departamento de emergencia podrían conectar 12 meses de actividad en una hoja de cálculo para calcular cuántos empleados podrían ser necesarios , Jennifer Larson reportó en un artículo para nursezone.com .

Desarrollos recientes

En julio de 2010 , la Ley de Personal fiable, enfermera registrada regresó a la consideración del Congreso . Dirigido a los hospitales participantes de Medicare, el proyecto de ley propone el nombramiento de comisiones - con las enfermeras de atención directa en la mayoría - para desarrollar planes de personal a la medida de las necesidades de cada institución. Sin embargo , la Asociación de Hospitales Americanos y la Organización Americana de Ejecutivos de enfermera , han presentado un plan alternativo que se centra en mejorar la supervisión y el reclutamiento para aliviar el hacinamiento en la sala de emergencia .