Importancia de la Calidad Informe médico Documentación

Mantenimiento de registros puede que no sea la tarea que los médicos y las enfermeras querían abordar cuando se inscribieron para sus posiciones, pero atendiendo a los registros médicos es de vital importancia . Con los registros médicos bien cuidados , los profesionales médicos pueden vigilar a los pacientes y mantener toda la información vital del paciente a su alcance. Historial Médico

Es vital que los médicos y las enfermeras están bien versados ​​en la historia clínica de un paciente antes de que tienden a actuales necesidades médicas del paciente . En ausencia de registros médicos , o si los registros médicos son incompletos , estos proveedores de atención médica que no tienen una idea clara del pasado del paciente y , en consecuencia, no serán capaces de hacer frente adecuadamente a los nuevos problemas médicos.


diagnóstico

registros médicos desempeñan un papel importante en el proceso de diagnóstico. Cuando los médicos tratan de determinar lo que es malo en un paciente, que a menudo revisan las historias clínicas. Mediante la inspección de los procedimientos que los médicos anteriores han intentado o el estudio de la respuesta del paciente a diferentes medicamentos que el médico puede determinar más hábilmente la raíz del problema del paciente . Si los registros no están completos , el médico puede carecer de la información necesaria para hacer conjeturas informadas en cuanto a las causas del malestar del paciente.
Comunicación

Cuando se trata de atender a un paciente , raramente se limita a un profesional de la medicina frente a la tarea. Los registros médicos que se encuentran hasta a la fecha son de gran utilidad en la comunicación. Cuando los profesionales médicos llevan un registro -para arriba- hasta la fecha , permiten que otras personas que puedan atender a los pacientes en otros momentos durante el día para determinar fácilmente los proveedores de salud lo hizo anteriores y asegurar que no sobredosis o de otro modo indebidamente tratan al paciente.

facturación

Aunque los profesionales médicos no pueden afrontar personalmente la tarea de facturación, los registros que se mantienen son fundamentales para asegurar que la facturación se apaga sin un tirón. Estos registros médicos son comúnmente compartidos con el departamento de facturación , diciéndoles lo mucho que tienen que facturar a los pacientes y sus proveedores de seguros para . Si estos son los errores en estos informes médicos , la facturación también puede ser incorrecta , lo que lleva a más problemas para el paciente y para el departamento de facturación .