Durante los últimos años 50 y principios de los 60 , la medicina se convirtió en cada vez más especializada , lo que resulta en gran número de médicos que abandonan el campo de la atención primaria. Durante este mismo período , Medicare y Medicaid comenzaron a proporcionar asistencia sanitaria a las personas mayores y los desfavorecidos , haciendo que la demanda de los médicos de atención primaria para aumentar . Para llenar este vacío , Loretta Ford y el Dr. Henry Silver crearon el primer programa médico de la enfermera en 1965. Desde entonces, los profesionales de enfermería se han convertido en un valioso miembro de la comunidad médica , pero el campo todavía se enfrenta a varias cuestiones clave . Relación con los Médicos

Mientras que muchos profesionales de enfermería mantienen una relación de trabajo saludable con los médicos con los que trabajan , la relación entre las dos profesiones no siempre es armoniosa . Algunos médicos sostienen los profesionales de enfermería reciben principalmente una formación práctica que les da el conocimiento experiencial de la mayoría de los problemas médicos , pero poca comprensión de los principios subyacentes. Profesionales de enfermería no tienen que asistir a la escuela de medicina , ni están obligados a pasar varios años en la residencia antes de que puedan practicar . Esta falta de un estudio intenso hace que algunos médicos se sientan incómodos confiando a sus pacientes a los individuos que se sienten son menos que calificado para hacer el diagnóstico correcto .
Escasez de Enfermeras

Trabajo publicaciones a nivel nacional para los puestos de enfermería en todos los sectores médicos crecieron 46 por ciento entre mayo 2010 hasta mayo 2011 , según el grupo de investigación quiso Analytics. Mientras que la escasez de enfermeras sigue creciendo, el número de profesionales de enfermería se duplicó entre 2005 y 2010, según las estadísticas compiladas por la Academia Americana de Enfermeras . Los más enfermeras registradas que se convierten en profesionales de enfermería , mayor es la tensión de su partida crea en un cuerpo de enfermera ya con exceso de trabajo y faltos de personal en los hospitales y centros de atención a largo plazo .
Rol en Atención Primaria

en 2010 , 28 estados debatieron legislación que permitiría a los profesionales de enfermería que se ejecuten los servicios de atención primaria sin un médico supervisor en la mano . La Asociación Médica de Estados Unidos presionó contra esa legislación , argumentando la importancia crítica de contar con un médico en la mano , para evitar cualquier mal diagnóstico por el médico de la enfermera a cargo. Los proponentes de esta legislación argumentaron que los profesionales de enfermería reciben la formación necesaria para manejar los tipos de casos que se encuentran normalmente por los médicos de atención primaria y los médicos están demasiado cualificados para un trabajo que es más acerca de la coordinación de la atención a la determinación de un diagnóstico médico .

Educación

para responder a las preocupaciones de los críticos sobre el nivel de la educación recibida por los profesionales de enfermería , la Asociación Americana de Colegios de Enfermería exigirá a sus 200 escuelas miembros a ofrecer un Ph.D. programa para estudiantes para el año 2015 . Los críticos de los programas médico de la enfermera , sin embargo , sostienen que es el tipo de entrenamiento reciben los estudiantes que crea el mayor obstáculo para las enfermeras que prestan atención primaria. Los opositores afirma escuelas de enfermería enseñan a los estudiantes para tratar el confort y el cuidado del paciente como su enfoque principal , mientras que las escuelas de medicina tradicionales enseñan acerca más los aspectos científicos de la enfermedad y sus efectos en el cuerpo.