Cómo escribir un informe clínico

Al escribir un informe clínico , primero debe determinar si el reporte de un caso es digno de publicación. Las revistas científicas y médicas buscan determinados tipos de casos , incluyendo las respuestas negativas a las terapias , las observaciones atípicas, una combinación de factores que crea confusión , situación que lanza una teoría actual en tela de juicio , una nueva teoría o , en algunas situaciones , un caso que tenían una impacto dramático en el clínico. Una vez que haya determinado que el caso es publicable , seleccionado una revista apropiada para la presentación y obtener la autorización por escrito del paciente para publicar el estudio. Cosas que necesitará
consentimiento del paciente
extensas notas
requisitos Journal
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1 Saber lo que quieren los editores y la necesidad de su revista específica .

Compruebe la revista o de su sitio web para encontrar las instrucciones de la publicación para los autores . En general , artículos de revistas tienen una estructura similar ; Sin embargo , las revistas específicas pueden tener diferentes requisitos . Antes de escribir , lea los artículos de la revista seleccionada para familiarizarse con la composición y la estructura, así como la cantidad de detalles los editores quieren o esperan .
2 esbozar cuidadosamente su informe clínico .

Esquema de su informe clínico , incluyendo una introducción , estudio de casos , la discusión y , si la revista lo requiere , una revisión de la literatura y una conclusión. Algunas revistas requieren sólo la introducción, caso de estudio y debate, en cuyo caso esta última puede incluir la revisión de la literatura y la conclusión.
3 Su introducción debe detallar el problema más grande de su caso revela .

Escribe la introducción describiendo el problema más grande de las direcciones de caso e incluir citas de la literatura médica. Usted no está detallando todo el caso , simplemente indicando la situación general u ocurrencia . A menudo la introducción termina con una descripción específica ; por ejemplo, " Este caso describe las características clínicas de una mujer de 60 años con esclerosis múltiple y depresión aguda. "
4 Detalle su caso, incluyendo todos los factores pertinentes.

Presentar el caso en detalle . Abrir mediante la descripción de la persona y su situación desde el inicio de la enfermedad o condición a la presente . Detalle del examen físico , resultados de las pruebas pertinentes y la información detallada sobre el tratamiento prescrito . Por último , distinguir el resultado esperado de los resultados reales , donde la aparición atípica o anormal ocurrió.
5 incluirá una revisión de la bibliografía clave relacionada con su informe clínico .

Incluir la revisión de la literatura , centrándose en los resultados de investigaciones que apuntan a lo que el resultado del tratamiento debería haber sido y de cómo el hecho o suceso real partió de los resultados esperados se detalla en la literatura. Generalmente, si usted está citando la investigación en toda la obra , lo mejor es presentar los resultados de investigación generales en la introducción y las conclusiones más específicas en la discusión.
6 La discusión es el elemento más importante en su informe clínico .

Escribe el debate, siendo consciente de que es la parte más importante del estudio. Detalle por qué su caso es singular o excepcional y delinear las circunstancias específicas o casos que lo hacen desconcertante o atípico . Describa el descubrimiento de los resultados atípicos y contrastarlo con el resultado esperado. Si este caso va en contra de una teoría existente , es posible proponer una nueva.
7 Su conclusión debe incluir un "mensaje de comida para llevar. "

Envuelva el informe clínico con una conclusión que tiene un "mensaje de comida para llevar" y, posiblemente, las recomendaciones para otros profesionales o clínicos .