En general, se supone que en los Estados Unidos, una persona competente tiene el derecho a rechazar el tratamiento para prolongar la vida , incluyendo la colocación de una sonda de alimentación . Sin embargo , a partir de 2010 esto nunca ha sido probado a nivel del Tribunal Supremo. Algunos estados tienen leyes en los libros que se refieren específicamente a la alimentación por sonda , pero muchos no lo hacen. Otros estados optan por abordar la cuestión de la subrogación en los casos de pacientes incompetentes . Estos estatutos establecen cómo se determina la subrogación a los efectos de ayudar a una persona incompetente con las decisiones de fin de vida. Política para las Personas Competentes

Según el Dr. David E. Milkes de Stanford University Medical Center, la mayoría de las decisiones de los tribunales de apelaciones de los Estados Unidos , la Asociación Médica de Estados Unidos y de la Comisión de un Presidente de acuerdo en que la gastrostomía endoscópica percutánea ( PEG) , aunque técnicamente una forma de alimentación forzada , es un procedimiento médico válido . Por otra parte, cualquier paciente competente tiene el derecho a rechazar la colocación de una sonda de alimentación gastrointestinal.
Política de Incapaces

No estatuto federal regula expresamente el procedimiento adecuado para la administración y la eliminación de los tubos de alimentación gastrointestinales. Sin embargo , los casos relativos a la alimentación por sonda de personas incompetentes han dado lugar a leyes específicas del estado con respecto a la subrogación en Missouri y Nueva York. Missouri y Nueva York dan a una persona competente el derecho general a la integridad física y el derecho a rechazar el tratamiento , incluida la facultad de retirar una sonda de alimentación. Política para las personas incompetentes no es tan simple. Un sustituto o persona dignado legalmente elegible para tomar decisiones por una persona incompetente , deben tener evidencia " clara y convincente " que prueba que el paciente hubiera deseado terminar la alimentación por tubo gastrointestinal si ella fuera lo suficientemente competente para expresar que la decisión misma. Además, las decisiones de atención de salud de la familia del estado de Nueva York Ley incluye procedimientos para los profesionales de salud para determinar si un paciente se ha convertido legalmente incompetente . A raíz del caso Terry Schiavo en 2006 , el gobernador Jeb Bush no logró convencer a la legislatura de la Florida a aprobar una ley que hace ilegal para eliminar una sonda de alimentación a partir de una persona incompetente .
Avance Directivas

mayoría de los estados tienen leyes que permiten a una persona competente para redactar una instrucción anticipada. Las directrices anticipadas detalle deseos de una persona con respecto al tratamiento médico en el futuro y puede incluir información sobre la toma de decisiones de fin de vida. Las directivas anticipadas también podrán autorizar a una persona en particular - a menudo, pero no necesariamente, un cónyuge o miembro de la familia - a tomar decisiones para un paciente si hubiera quedado incompetente

.