Medicare tiene dos partes básicas : la Parte A , que cubre los gastos de hospitalización ; y Parte B , que paga por los servicios médicos , suministros médicos tales como sillas de ruedas, y servicios ambulatorios. La Parte A cubre los servicios de terapia física previstos en el hospital y los pacientes de las instalaciones de atención inmediata ; La Parte B cubre los servicios de terapia física previstas en otros contextos , como el consultorio de un médico o propio lugar del terapeuta físico de los negocios. Las compañías de seguros que contratan con Medicare determinar si los servicios del terapeuta físico cumplen con los requisitos de la ley y los reglamentos de Medicare . Regulaciones de Medicare Definición de Fisioterapeutas

La definición utiliza Medicare por un fisioterapeuta cualificado (PT ) se encuentra en el Título 42 (Salud Pública) del Código de Regulaciones Federales (CFR ), § 484 . 4 y § 485.705 . A partir de enero de 2010 , las normas de Medicare consideran un fisioterapeuta calificado como una licencia para practicar en el estado donde practica - si el estado de licencias PT , uno que se ha graduado de un programa de educación fisioterapeuta acreditado por la Comisión de Acreditación en la Educación Terapia Física ( CAPTE ) , y uno que ha pasado un examen aprobado por el estado para el estado en que está practicando. Antes de 2010 , un PT que se graduó de un programa escolar de EE.UU. acreditada por CAPTE no tenía que tomar el examen aprobado por el estado para facturar a Medicare . Antes de 2008, otras organizaciones fueron aceptadas como que acredite , además de CAPTE . Medicare califica los TT que se graduaron de programas fuera de los Estados Unidos, si el proceso de acreditación de las escuelas extranjeras cumple las normas de la Asociación Americana de Terapia Física . Ellos deben aprobar el examen o nacional aprobado aprobado por el estado . Los fisioterapeutas formados fuera de los EE.UU. antes de 2008 tenían que asistir a escuelas que cumplen con la acreditación de las organizaciones internacionales específicos.
Cubierto Terapia Física Servicios

La terapia física es un beneficio cubierto bajo la Sección 1861 de la Ley del Seguro Social. Medicare sólo paga por los servicios que sean razonables y necesarios por la Sección de Ley de Seguridad Social 1862 ( a) ( 1 ) ( A). Las disposiciones de la Ley se describen en el Programa de Integridad y Medicare Manual § 13.5.1 servicios como seguros, eficaces y no experimentales que sean apropiados para las necesidades del paciente y sobre la base de la práctica médica generalmente aceptada y experiencia. Los servicios deben ser autorizados por un médico , un asistente médico u otro profesional calificado. Los servicios deben ser necesarios para el paciente y no menos beneficioso que otros tratamientos disponibles . Capítulo 15 del Manual de Políticas de Beneficios de Medicare disponible en cms.gov proporciona información detallada sobre los servicios cubiertos por fisioterapeutas .
Reglas para Terapeutas Físicos en la práctica privada

Medicare Benefit Policy Manual sección Capítulo 15 230.4 y el Título 42 CFR § 410.60 discutir los requisitos de Medicare para los terapeutas físicos independientes. Los terapeutas pueden facturar a Medicare directamente si están inscritos como médico privado. Ellos pueden ser una , no incorporada de negocios o privada , o parte de un grupo médico no incorporada . Terapeutas independientes proveen servicios en su propia oficina o en el hogar del paciente. Terapeutas independientes que tienen su propio identificador nacional del proveedor de Medicare ( NPI ) a veces también ofrecen servicios en el consultorio del médico. Los servicios deben ser ordenados por un médico u otro profesional autorizado como asistente de un médico . El paciente debe estar bajo el cuidado de un médico , incluso si los servicios no se prestan en el consultorio del médico. El terapeuta debe documentar regularmente el progreso del paciente y las declaraciones del paciente. Servicios vienen bajo la Parte B de Medicare.