¿Cuál es el impacto de las computadoras y Seguro de Salud
La inscripción en el seguro de salud se hace más fácil
La integración de los ordenadores en el sistema de seguro de salud tiene beneficios. Esto es evidente por el progreso con el sistema de inscripción en el seguro . Ya no es necesario que un individuo para completar un extenso formulario de solicitud en papel por duplicado. Las compañías de seguros ofrecen los formularios de inscripción en línea y electrónicos que permitan la inscripción de una manera más ágil y ofrecer opciones para el apoyo , tanto a través de mensajes en línea, así como la asistencia telefónica . La capacidad del sistema informático para apoyar y facilitar el proceso de inscripción en el programa de seguro de salud conduce a una mayor satisfacción de los miembros .
Seguros fraude reclamación
El fraude de seguros Las compañías de seguros continúa
puede utilizar aplicaciones informáticas para detectar y responder al fraude reclamación de seguro y la detección de errores . Esto puede ayudar a reducir los costos asociados con el fraude. Según la Asociación Nacional de Salud Lucha contra el Fraude , en 2007 , Estados Unidos gastó más de $ 2.2 billones de dólares en atención sanitaria y se procesaron más de 4 mil millones de reclamaciones de seguro de salud. La Asociación Nacional de Atención de la Salud de Lucha contra el Fraude estima que más de un 3 por ciento del gasto en atención de la salud se pierde debido al fraude. La capacidad de detectar posibles situaciones de fraude , responder de manera oportuna , y potencialmente recuperar el dinero de la pérdida es invaluable.
Protección
Las medidas de seguridad a proteger la información de salud
uso de las computadoras en el seguro de salud ha contribuido a niveles adicionales de seguridad y protección. Una persona que está tratando de acceder a su información de seguro usando un ordenador y conexión a Internet puede ser necesario introducir un nombre de usuario y contraseña para poder acceder a su cuenta. La incapacidad de proporcionar un nombre de usuario y contraseña correctos puede resultar en una suspensión temporal del acceso a la computadora. Este tipo de respuesta es crítica para evitar el acceso ilegal y cuenta también protege la información personal de la salud del individuo.
Responsabilidad
HIPAA responsabilidad soporte
La combinación de la informática y la atención de salud las compañías de seguros no es novela. En 1996 , el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. orquestó el desarrollo de la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Rendición de Cuentas, que se conoce comúnmente como "HIPAA ". HIPAA es una ley integral que afecta a varios aspectos de los seguros de salud y las computadoras. Los ejemplos incluyen las normas sobre la transmisión electrónica de datos adjuntos de reclamación de la salud, estado de la reclamación de la salud , y aviso de pago de atención médica. Los sistemas de salud y los proveedores que no cumplan con las directrices de la HIPAA están sujetas a una variedad de consecuencias , incluidas sanciones económicas .
Seguros codificación
codificación precisa es Ordenadores
críticos reducen la salud reclamación de seguro turn-around y tiempo de procesamiento. Los datos que se introduce en el equipo influye en el procesamiento global de la reclamación. Cuando se introducen los datos en un programa informático , incluso el error más pequeño puede tener consecuencias significativas para el paciente, el profesional , así como el pagador o asegurador . Si se introduce un código de diagnóstico incorrecto , esto puede dar lugar a una cascada de desarrollo desinformación. El diagnóstico de un paciente puede ser sometido incorrectamente a la compañía de seguros que lleva a un pago más elevado o más bajo al proveedor. Introducir datos precisos es esencial para el proceso de codificación de seguros completa y exhaustiva y reclamación.