Defininition de registros médicos electrónicos
De vuelta en la década de 1960 , el Dr. Lawrence Weed propuso un tipo de sistema de registro médico electrónico que él llamó una historia clínica orientada a los problemas . Su idea era integrar la información médica de los pacientes de diferentes médicos para poder ofrecer una mejor atención de la salud . Sobre la base de su idea, el primer sistema de EMR se inició en 1970 en la Universidad de Vermont. Su sistema era simple , ya que utiliza tecnología de pantalla táctil disponibles en el momento de trazar los procedimientos y los diferentes tipos de productos farmacéuticos utilizados durante esos procedimientos . También estuvo limitado debido a que no había manera de capturar el estilo de forma libre de los registros médicos escritos.
Otros tipos de reflexiones iniciales EMR
Aunque los primeros esfuerzos del Dr. Weed eran orientado hacia el intercambio de información de los pacientes , era una perspectiva costosa. Otros hospitales hicieron seguir este camino, pero la mayoría de los hospitales fueron hacia tratando de encontrar maneras de reducir la cantidad de papel causado por tener que aferrarse a los registros médicos durante tanto tiempo. Esto dio lugar a los hospitales que tratan cosas como microfichas , microfilmes y discos ópticos. Esto ayudó con el almacenamiento, pero no funcionó por lo que el intercambio de información con otros hospitales o los médicos , sobre todo en tiempo real.
Incluso durante este tiempo , hubo algunos sistemas que no tenían capacidad de EMR . Sin embargo , esos sistemas no eran universal a todo el hospital . Sistemas de EMR fueron desarrollados para departamentos específicos tales como los departamentos de radiología , laboratorio y farmacia ; carecían de la capacidad de compartir con nadie más. Por otra parte , los sistemas informáticos de diferentes fabricantes no se integrarían plenamente entre sí , y la mayoría de los hospitales de tiempo que tienen diferentes sistemas para cada uno de sus departamentos.
Beneficios
Hay algunos beneficios de los REM . Ser capaz de conectarse de inmediato a la información de un paciente en cualquier lugar del mundo en caso de emergencia aseguraría errores médicos no se hacen , como dar a un paciente el tipo equivocado de la medicación. REM durarían más de papel y ahorrar espacio cuando se trata de los registros de almacenamiento , ya que se supone que los registros médicos que se le mantenga durante un cierto número de años, dependiendo del estado. También estarían mejor protegidos de los peligros tales como incendios e inundaciones , y serían fácilmente copias de seguridad en formato electrónico.
Riesgos
Los riesgos son muchos para los REM también . No hay un estándar para la encriptación , que no quiere decir toda la información de salud esté protegida en el mismo grado . A medida que más outsourcing ha estado ocurriendo - el envío de información fuera del país - estos países no tienen las mismas reglas para la privacidad que Estados Unidos tiene , y ya se han producido los sistemas de salud que han sido amenazadas con la publicación de la información del paciente en Internet, si no se les paga . Además , es más difícil de rastrear los cambios a un EMR , lo que podría dar lugar a fraude o entidades que tratan de ocultar los errores médicos .
Cuestiones
La tecnología ha avanzado hasta el punto en REM es una manera legítima de compartir información médica para todas las entidades . Sin embargo , incluso ahora, que es de uso limitado en los Estados Unidos. El "New England Journal of Medicine ", en abril de 2009 , dio a conocer un informe que dice que sólo el 1,5 por ciento de los hospitales cuenta con un sistema EMR integral , con el 7,6 por ciento que tiene un sistema básico . Las encuestas de los médicos vuelven con un rango de 10 a 25 por ciento de los médicos que tienen algún tipo de sistema de registros médicos .
Los mayores problemas son el costo y la integración de sistemas. Tanto los médicos y hospitales que no quieren o no pueden asumir los costos por su cuenta , y sólo ahora ha habido intentos para sistemas desarrollados por diferentes proveedores para integrarse con los sistemas mainframe de hospital en alguna manera. Además, sólo ahora algunas compañías de seguros han podido recibir los CEM , incluyendo Medicare . Pero con la aprobación de la Ley de Recuperación y Reinversión de 2009 , que trae $ 20 mil millones a un programa de estímulo ambos hospitales y médicos para ir a la ruta electrónica, y la provisión de los reembolsos de Medicare reducidas para aquellos que no tienen un EMR programa para el año 2012 , EMR vendrá si todo el mundo está preparado para ello o no.