Diagnósticos de enfermería no son diagnósticos médicos . No se identifican una enfermedad, sino más bien problemas de salud existentes o potenciales que requieren intervención . Hay una pauta elaborada por el Nursing Diagnosis Association de América del Norte ( NANDA ) que se debe seguir , pero se puede personalizar un poco dependiendo de la política del lugar de trabajo . Tipos

Hay cinco tipos de diagnósticos de enfermería . Un diagnóstico real se basa en un problema definible , tales como dolor. Un diagnóstico de riesgo se realiza basándose en la probabilidad de que ocurra un problema y comienza con " riesgo de ". Un diagnóstico posible se refiere a un problema que se sospecha , pero no confirmado. Esto alerta a otros cuidadores para observar los signos de un problema real . Un diagnóstico de bienestar se hace cuando un paciente muestra el deseo de tomar el control de su propio bienestar . Un ejemplo es la preparación para la crianza mejorada , lo que significa que el paciente haya manifestado su disposición a aprender más acerca de la paternidad . Por último, existe el diagnóstico de síndrome , lo que representa un conjunto de diagnósticos reales o de riesgo, tales como el síndrome de Violación - Trauma . ( Fundamentos de Enfermería, pg 273 )
Escribiendo el diagnóstico

enfermeras deben seguir una pauta conjunto de la redacción del diagnóstico. La primera parte es el problema y establece lo que se está diagnosticando problema de salud. La segunda parte, la etiología , explica la razón por la que existe y contiene las palabras "relacionados con " o " RT" , para abreviar. La tercera parte es la característica que define , y comienza con " que se manifiesta por " o " AMB ". Algunos diagnósticos no necesitan la tercera parte . Un riesgo o posible diagnóstico no tendrán características definitorias porque no han ocurrido todavía o ha probado ; Sin embargo , cada diagnóstico contendrá las dos primeras partes . ( Fundamentos de Enfermería, pg . 273)

Intervenciones y Justificaciones

Cada diagnóstico debe tener posibles intervenciones y las intervenciones deben tener fundamentos . Si un paciente es diagnosticado con una falta de cumplimiento, la enfermera debe identificar la manera de superar este problema , y esas formas necesitan tener una base médica sólida . Una posible intervención en caso de incumplimiento es incluir al paciente en la planificación del tratamiento por lo que siente que tiene más control sobre la situación. (Elsevier Health)
Errores Comunes

Utilizar pruebas , no suposiciones. No asuma que un paciente recientemente diagnosticado con cáncer sufre de miedo. Busque patrones , no casos individuales. Una nueva madre que tiene dificultades para la lactancia de una de cada cinco veces que no es efectivo para la lactancia materna. Cinco veces en una fila es un patrón. Evite términos de juicio . Un paciente no tiene afrontamiento ineficaz porque es perezoso sino porque carece de motivación debido a una crisis situacional. Dé prioridad a su diagnóstico y las intervenciones. Un déficit de aprendizaje no se puede corregir si el paciente sufre de dolor agudo. ( Fundamentos de Enfermería, pg.279 )

Ejemplos

Un ejemplo de un diagnóstico en tres partes es " dolor agudo cirugía de rodilla RT AMB paciente con dolor verbalizar . " Un diagnóstico de dos partes leería "riesgo para el síndrome de inmovilidad desuso RT . " Una posible intervención para el dolor agudo es dar respuesta a la queja de dolor del paciente con prontitud. La razón es que este establece confianza entre el paciente y la enfermera y disminuye la ansiedad . (Elsevier )