fraude en la facturación médica es un gran problema en los Estados Unidos. Su precio es de los miles de millones de la industria de salud estadounidense de dólares cada año . El efecto de goteo es la aseguradora que pasa por los mayores costos a los asegurados a través de primas y deducibles elevados . Este tipo de fraude , como muchos otros, puede ser difícil de probar. Sin embargo, la diligencia de la parte que se presenta con la factura errónea puede descubrir la discrepancia antes de que sea demasiado tarde. Los hechos

Cometer fraude significa un engaño intencional o tergiversación hecha por una persona con el conocimiento de que el engaño podría resultar en algún beneficio no autorizado para sí mismo o alguna otra persona . Un estudio sugiere que 9 de cada 10 cuentas de hospital y proveedores contienen errores que alteran el importe de la factura . Varios partidos incluyendo pacientes, proveedores , compañías de seguros y los farmacéuticos se comprometen algún tipo de fraude en la facturación médica por una suma de 51 mil millones dólares al año.
Causas

Hay muchas maneras en que fraude en la facturación médica puede ser cometido . Para los pacientes, estos incluyen el robo de identidad , la tergiversación de la condición de elegibilidad y el cambio de los registros médicos y referencias. Para los proveedores , los delitos comunes son de doble facturación y de codificación para los servicios arriba , corriendo molinos de guión y falsificación de información con el fin de justificar la cobertura. Para las compañías de seguros , los ejemplos pueden no estar pagando por las reclamaciones presentadas por los pacientes y los proveedores , aparejos de las ofertas o cometer colusión entre los proveedores y los mismos y el pago de los sueldos excesivos y los incentivos a los empleados. Las farmacias son culpables si facturan por las recetas nunca recogidos , la facturación de los medicamentos de marca , pero sustituyendo con versiones genéricas y no proporcionar la cantidad correcta de medicamentos que fueron pagados .
Importancia

con el tres por ciento de los 1,7 billones de dólares anuales que se pagan a través del fraude , es importante saber la cantidad de fraude en la facturación médica afecta a nuestra industria del cuidado de la salud. Pagando de más , pagando menos y no pagar las reclamaciones han ayudado a aumento de los costos de atención de salud en todo el país. Los costos más altos han creado más de 47 millones de estadounidenses sin seguro médico que no pueden pagar un seguro de salud , en parte a causa de las prácticas de facturación indebida. Si usted es una víctima , conoce a alguien que es o es consciente del fraude que se cometen , es importante informar de las acciones a las autoridades adecuadas .

Consideraciones

Médico fraude en la facturación se hace generalmente en ambos extremos. El asegurado presentar reclamaciones a su compañía de seguros para los servicios que no reciben o fueron acusados ​​de . Tratan de obtener un reembolso por servicios que nunca pagaron . Los hospitales y los médicos cometen los mismos actos , cuando la emisión de una factura a sus pacientes y para la compañía de seguros por los servicios que no se prestan. Algunos incluso proporcionan servicios que no eran necesarios para subir los de su factura. Para ser justos algunos casos de fraude no son intencionales . El error humano como omisiones , errores tipográficos, errores de entrada de datos y los empleados incompetentes también puede ayudar en la creación de facturas erróneas . OsCommerce Advertencia

Cualquier persona puede ser víctima de médicos facturación fraude si recibieron atención médica. Es prudente que compruebe su factura para ver si todos los cargos son correctos en términos de costos y servicios. Hacer preguntas puede ser necesario si no están seguros de los cargos y quieren alguna aclaración . No examinando un proyecto de ley puede llevar a pagar por los servicios y /o productos no recibidos.