El empuje activo de las historias clínicas informatizadas comenzaron durante la administración del ex presidente George W. Bush. Según la administración Bush , las historias clínicas informatizadas permitirían operaciones más eficientes con menos errores y menores costos. Sin embargo , hay una serie de riesgos potenciales involucrados con la transición del papel a los registros informatizados , que comenzaría con el proceso real de conversión. Problemas en curso también podían afectar el sistema. Requisitos del Personal

Según Don Detmer , presidente de la Asociación de Informática Médica Americana , se estima que 130.000 técnicos de la información y la informática 70.000 serían exigibles especialistas para lograr el objetivo fijado por el presidente Barack Obama para computarizar los registros médicos de todos los estadounidenses en cinco años. El trabajo sería laborioso , tedioso , y tendría que llevarse a cabo manteniendo los programas de tratamiento actuales. Incluso con una transición bien llevada , el proceso sería muy perjudicial.
Costo Máximo , Incierto Beneficio

Otra objeción , planteada principalmente por los médicos, es que lo harían tienen que soportar el peso de la interrupción y el costo de la conversión a los registros médicos electrónicos, pero se daría cuenta muy poco de las ganancias. De acuerdo con una columna Hoy EE.UU. en referencia a un New England Journal of Medicina estudio , sólo el 13 % de los médicos hoy en día tienen un sistema de registros médicos electrónicos básicos . Los médicos que no tienen sistemas de registros electrónicos dijo que los costos de capital y la incertidumbre acerca de los beneficios fueron algunos de los obstáculos para la adopción . Un estudio realizado por Robert H. Miller e Ida Sim informó en la revista Health Affairs dijo que los costos iniciales de la conversión de documentos en papel a archivos de computadora puede ejecutar tan alto como $ 36.000 para cada práctica médico.
Implementación y Mantenimiento de Software

Otra barrera para la adopción de registros electrónicos implica la curva de aprendizaje necesaria cada vez que se implementa un nuevo sistema. Esto podría ser una barrera especialmente difícil para los trabajadores que están arraigadas o invirtieron en un sistema establecido , pero es casi seguro que implicará la adaptación de todas las partes involucradas. También está el tema de mantenimiento de TI , y la preocupación de que el software podría convertirse rápidamente en obsoletas , con pocas opciones para la actualización ( en contraposición a más caro y el reemplazo perjudicial ) .

Dudas sobre la confidencialidad

privacidad ordenador es también una preocupación importante. Ha habido infracciones muy publicitados de negocio y seguridad de datos comercial, incluso los datos del gobierno sensibles por parte de piratas informáticos y el manejo descuidado de los ordenadores portátiles y dispositivos de memoria . Las repercusiones legales y morales involucradas en la fuga de datos de los datos personales y médicos sensibles son ilimitadas , con juicios por mala praxis que cubren sólo un pequeño porcentaje de los problemas potenciales.
Un Preludio a la medicina socializada ?

muchos expertos conservadores ven el movimiento hacia la historia clínica informatizada como un manto para una adaptación de la cautela de un sistema médico socializado similar a la de muchos países europeos. Ellos citan la posibilidad de " rastrear " los pacientes a través de sus registros electrónicos para asegurar el cumplimiento o la atención médica de racionamiento. Estas críticas surgieron a pesar de la presión por las historias clínicas informatizadas comenzó bajo la administración republicana de George W. Bush. Las críticas han persistido a pesar de las seguridades en contrario por parte de la administración Obama.