? De acuerdo con the Horizon Hospice of Spokane, la cobertura de servicios de cuidados paliativos de Medicare y Medicaid es inusual en que los beneficios de hospicio están totalmente cubiertos, es decir, no se espera que el paciente pague coseguro. Las aseguradoras privadas establecen directrices para los asegurados sobre la base de las normas internas. Sin embargo , desde que el gobierno federal es el "pagador único más grande de servicios de atención de salud en los Estados Unidos, " las políticas adheridas al por Medicare y Medicaid en relación con los servicios de hospicio son a menudo las normas para las aseguradoras privadas . Horizonte afirma que a pesar de que los beneficios varían entre las aseguradoras privadas , algunas aseguradoras siguen las pautas de Medicare . El tomador del seguro debe comprobar las condiciones de los contratos de seguros de salud privados para detalles. Definición Paciente Hospice

El Departamento de Salud y Servicios Humanos Centros para Servicios de Medicare y Medicaid EE.UU. afirma que no hay una manera sencilla de definir el término " paciente de hospicio ", y que el término en sí no aparece en la redacción de la legislación federal sobre los libros. Los Centros para Medicare y Medicaid hace hincapié en que la certificación necesaria para un paciente de hospicio para recibir los beneficios es un requisito de representación y que esta certificación no se aplica a las aseguradoras privadas o para pacientes que no tienen seguro de salud.

Requisitos de Certificación

mandatos federales legislación que, para afrontar los requisitos de elegibilidad de cuidados paliativos esté disponible para los pacientes que solicitan el servicio y están certificados como elegibles por un médico de cabecera antes de que se inicie el servicio . En otras palabras, bajo las regulaciones de Medicare un paciente debe querer la atención de hospicio para recibirlo. En caso de estar incapacitado al paciente , a un representante autorizado , como un defensor de atención médica puede solicitar el servicio. Una vez hecha la solicitud , médico asistente debe certificar que el paciente como elegible para enfermos terminales. Medicare define un médico de cabecera como "un doctor en medicina u osteopatía o una enfermera profesional y se identifica con la persona, en el momento en que él o ella elija recibir cuidados paliativos , como tener el papel más importante en la determinación y la entrega de la persona de la atención médica ".
estándar Elegibilidad

Cuando un médico tratante certifica un individuo como elegible hospicio, el profesional médico se demuestre que el paciente tiene una enfermedad terminal . Enfermo terminal , en este caso , significa que no se espera que el paciente a vivir más de seis meses si la enfermedad se diagnostica continúa en un "curso normal". Bajo las regulaciones de Medicare , si un paciente excede el pronóstico esperanza de vida, los beneficios no serán terminados sólo sobre esa base .
Recertificación

Una certificación del médico para el servicio de cuidados paliativos normalmente tiene una duración de 90 días, después de lo cual el paciente debe ser re- certificado para cumplir con los requerimientos continuos de elegibilidad. Antes de que un paciente puede volver a certificarse por tercera vez , el médico tratante debe reunirse con el cara a cara - paciente antes de que acredite la elegibilidad continua. Independientemente del médico , el director del hospicio, o la opinión del administrador de casos de seguro , el paciente tiene el derecho a suspender el servicio de cuidados paliativos en cualquier momento declarar sus deseos por escrito .