para gestionar los gastos de atención de la salud , atención administrada planes de salud ofrecen incentivos a sus miembros para obtener servicios en su red. Generalmente, no hay reembolso por servicios fuera de la red , excepto en situaciones de emergencia. Punto de planes de salud de servicios operar en la misma línea , pero sí ofrecen cobertura para la atención de la red. Libertad

Una ventaja significativa de la obtención de un plan de salud POS es que le da la flexibilidad para recibir atención médica de cualquier proveedor. A menudo se refiere como un plan de gestión de la salud híbrido, planes POS combinan características de los planes de organización de gestión de la salud con las características de los planes de indemnización . Al igual que un plan HMO , planes POS ofrecen una red de proveedores ; Sin embargo , al igual que con los planes de indemnización , usted es libre de ver a cualquier proveedor que desee . Usted , por lo tanto , tiene una extensa lista de proveedores desde la que reciben su atención médica , incluida dentro de la red y fuera de red proveedores .
Centralizado de Atención

al igual que los planes de HMO , un médico de atención primaria dirige la atención médica de los miembros del plan POS ; Sin embargo , este servicio no es obligatorio y puede elegir a la libre directo de su atención médica . Los planes POS utilizan el médico de atención primaria como la ubicación central para su atención médica con la esperanza de crear una administración más eficiente y eficaz de los servicios de salud , lo que reduce los costos. Su médico de cabecera puede ayudarle a tamizar a través de las opciones de atención médica , y cuando surge la necesidad, su médico de atención primaria que se refiere a un especialista de la red POS .
Costo

costará probablemente lugar tanto en el pro y el lado negativo de la ecuación. Debido a que los proveedores de la red son contratados por el plan POS , el plan puede ofrecer servicios de atención médica a precios rentables . Los planes POS han incorporado en los incentivos financieros para que usted vea los proveedores de la red, ya que el plan no puede controlar los costos de los proveedores no contratados . Cuando usted visita a un proveedor de la red POS , los gastos directos de su bolsillo son significativamente más bajos que cuando recibe atención fuera de la red . Por ejemplo , usted no tendrá que pagar los deducibles , y usted tendrá co-pagos bajos , si los hubiere. Por el contrario , si usted elige un proveedor fuera de la red, usted incurre en cantidades deducibles y los co-pagos será más alto , por lo general un porcentaje de los cargos de su proveedor .

Beneficios

planes POS también se centran en gran medida en la atención preventiva y el bienestar, y algunos planes incluso ofrecen descuentos a las instalaciones de fitness y la nutrición y los programas de control de peso . Los planes POS animan a los miembros a obtener chequeos anuales , vacunar a los niños y participar en seminarios de educación para la salud , y los planes suelen pagar por el costo de estos servicios , lo que puede ser mínima si se compara con el costo de la gestión de las enfermedades catastróficas que requieren tratamiento a largo plazo o estadías en el hospital . Evitar la detección precoz de enfermedades , incluidas las enfermedades catastróficas , porque vuestro galardón es para la atención preventiva y el bienestar .