? Cuentas de fraude de seguros de millones en pérdidas de dinero de los contribuyentes y las mayores tasas de seguro para demandantes de legítimos. La presentación de reclamaciones fraudulentas es un crimen bajo las leyes estatales y federales , y las sanciones puede variar de acuerdo a los mandatos del estado y las circunstancias del caso. Leyes como la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad , o HIPAA , sin embargo , sitúan el fraude de seguros en la jurisdicción federal . Variaciones

Las sanciones por la presentación de reclamaciones fraudulentas no son uniformes y varían según el estado y la gravedad . Todas las líneas de seguros son víctimas de fraude y el comportamiento fraudulento pueden ocurrir en cualquier punto del proceso de seguro. Generalmente, no son suaves contra el fraude y el fraude duro casos , cada uno con un menor número de términos de sanciones y penas más severas , respectivamente. Fraude Soft se refiere normalmente a la exageración de los hechos para obtener un pago de reclamación más alto, y el fraude duro se refiere a la destrucción deliberada de propiedades para que usted puede presentar una reclamación.

Multas

La Ley Federal de Reclamos Falsos impone multas a cualquier individuo o grupo que presenta falsas reclamaciones de pago de los programas de seguros de salud federales, tales como Medicare y Medicaid. A través de este acto , los autores pueden recibir multas de entre $ 5.000 y $ 10.000. Los daños recuperables pueden ser dos o tres veces la cantidad falsamente recuperado. Del mismo modo, los remedios administrativos para Reclamos Falsos es una ley que sirve recuperaciones administrativas por las agencias federales de los reclamos presentados pero aún no pagados. Si una persona a sabiendas una declaración falsa , incluyendo la presentación de información falsa o rascado o la omisión de información , puede recibir una multa de hasta $ 5,000 en multas , y ella se puede evaluar aún más hasta el doble de la cantidad reclamada .


prisión

Consecuencias para la presentación de una reclamación de seguro falsa también pueden incluir tiempo de cárcel . Entre otros objetivos, la Ley de 1996 del Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad de combate comportamientos fraudulentos y abusivos en la prestación de seguros de salud. Si una persona viola las regulaciones de HIPAA , incluyendo falsificación de información para defraudar a los planes de beneficios y las aseguradoras , que reciben penas de cárcel de hasta 10 años. Si los resultados de conducta fraudulenta en la muerte de un paciente, el autor puede recibir hasta 20 años de cárcel .
Otras sanciones

multas son las formas más detalladas de castigo para cualquier forma de fraude de seguros, y junto con tiempo en la cárcel , la gravedad varía en función de la magnitud de la ofensa. Las multas y tiempo en la cárcel también puede ir acompañada de otras penas más leves que incluyen servicio a la comunidad , la restitución y la libertad condicional. Al igual que en la cárcel, estas sanciones son menos severas para los infractores por primera vez , en comparación con los reincidentes .