Medicare es un programa de seguro de salud administrado por el gobierno que ofrece cobertura de seguro para las personas que tienen 65 años o más. Ciertas personas menores de 65 años , como los discapacitados o los que sufren de insuficiencia renal permanente también pueden ser elegibles para Medicare. Medicare sitio oficial del gobierno dice que sólo debería tener que presentar las reclamaciones de Medicare en casos excepcionales ya que se requieren los médicos y proveedores a presentar reclamaciones por servicios y suministros. Medicare puede negar afirmaciones hechas por muchas razones diferentes . No elegible para la Cobertura

Medicare negarán afirmaciones que usted hace si usted no es elegible para la cobertura de Medicare. Por ejemplo, si usted fue elegible para Medicare debido a una discapacidad que le superó posteriormente , es posible que ya no sea elegible para la cobertura. Medicare es un programa de seguro subsidiado , pero las personas cubiertas por Medicare puede ser obligado a pagar las primas de seguros , deducibles y coseguro hacia ciertos tipos de cobertura. Si usted no paga las primas de Medicare puede que no sea elegible para la cobertura .
Care no cubierto por Medicare

Medicare puede ayudar a pagar muchos costos médicos comunes, pero no todos los costos de la salud estarán necesariamente cubiertas por Medicare. El sitio oficial del gobierno para Medicare establece que los siguientes son ejemplos de los tipos de atención médica que no están cubiertos por la Parte A o B de Medicare : acupuntura , cirugía estética , audífonos , zapatos ortopédicos , atención dental y cuidado de la custodia. Además , si usted recibe atención de un centro de atención médica que no es un proveedor de Medicare, usted no puede ser elegible para la compensación de Medicare . Los reclamos deben hacerse dentro de un año de recibir la atención, por lo que si usted espera demasiado tiempo para hacer un reclamo que se les puede negar .
Otras razones para Negaciones

Hay un montón de otras razones por las que Medicare podría negar su reclamo. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid establece que los códigos de ajuste de reclamaciones se utilizan para designar qué reclamaciones se ajustan o negados y que los códigos actuales se pueden ver en el " Washington Publishing Company : Ajuste de Reclamación Reason Codes " . Sitio ( ver Recursos)

Consideraciones

En caso de reclamación de Medicare se niega y usted cree que debe recibir compensación de Medicare usted puede presentar una apelación. La página web oficial de Medicare dice que también se puede presentar una apelación si Medicare deja de cubrir la totalidad o parte de un servicio que usted cree que aún necesita y proporciona información sobre cómo presentar apelaciones y quejas sobre la base de su tipo de cobertura de Medicare ( ver Recursos ). .