Pennsylvania tiene varios reglamentos específicos del mandato estatal de seguro de salud relacionados . Estos incluyen beneficios de la póliza mandato para la salud y cuidados de larga duración , y regulaciones para los productores y las compañías de seguros que venden pólizas de Pennsylvania. Reglamento benefician al consumidor y requieren aseguradores y productores para mantener las prácticas equitativas . Regulación Pennsylvania incluye sanciones específicas para las aseguradoras y los productores que no cumplan con los mandatos y leyes. Beneficios Pennsylvania obligatorios

Pennsylvania tiene más de 10 beneficios obligatorios requeridos para ser incluidos en todas las políticas individuales y de grupo de seguro de salud emitidos por Pennsylvania. Varios de los mandatos están relacionados con la salud de la mujer , como los requisitos para la cobertura después del parto , exámenes ginecológicos anuales y mamografías . Otros son el abuso de sustancias y enfermedades mentales relacionadas , estipulando las prestaciones mínimas para cada uno. Por último , varios mandatos regulados involucran a niños. Pennsylvania requiere pólizas de seguro de salud para cubrir las vacunas infantiles y requieren cobertura para adoptada , recién nacidos y los niños física y mentalmente discapacitados.

Reglamento Pennsylvania política a largo plazo

En Pennsylvania, las políticas de atención a largo plazo tienen muchas regulaciones y disposiciones requeridas. Estos reglamentos establecen para ser justos con los residentes de Pennsylvania y deben ser incluidas con cada póliza vendida , individual o en grupo . Las políticas deben incluir un resumen de la cobertura, un período de prueba gratuito de 30 días en que el tomador del seguro puede devolver la directiva para un reembolso completo. Las políticas también deben contener una cláusula de la portabilidad, la protección contra la inflación y las provisiones que cubren las condiciones preexistentes . Los agentes y las aseguradoras deben ofrecer una " guía del comprador " antes de la aplicación y no pueden superar determinados niveles de comisiones . Asegura que no siguen las regulaciones están sujetas a sanciones civiles de hasta $ 10.000, a partir de 2011 . Reglamento Productor
Seguro de Salud

Una comisión nombrada por el gobernador , que supervisa reglamentos productor , dirige el Departamento de Seguros de Pennsylvania . Los productores de seguros de salud , agentes y corredores están sujetos a muchas leyes y regulaciones de licencias . Los productores deben tener 18 años de edad, completar un curso de pre-licencia y aprobar un examen . Los productores tienen una responsabilidad fiduciaria para manejar los fondos adecuadamente y no pueden incurrir en prácticas desleales de seguros tal como se define por el Departamento de Seguros de Pennsylvania . Pennsylvania también se define la discriminación injusta y requiere que cada compañía de seguros en Pennsylvania que pagar una cuota de evaluación anual en el Fondo Fiduciario de Prevención de Fraude de Seguros cada 1 de abril.
Otro Departamento de Regulaciones de Seguros

el Departamento de Seguros obliga a los productores de seguros de salud que informe las medidas adoptadas contra ellos en otros estados, cargos criminales y la notificación de cambio de domicilio o de nombre al Comisionado dentro de los 30 días de que se produzcan. Las aseguradoras deben presentar sus tarifas de primas y las formas políticas con el Comisionado dentro de los 30 días desde su aparición inicial o cambios. La comisión tiene 10 días para aprobar las tarifas o celebrar una audiencia después de recibir la información . La comisión debe aprobar o rechazar los cambios en un formulario dentro de 30 días. Además, la comisión examinará cada asegurador al menos cada cinco años para asegurar el cumplimiento de la regulación.