Seguro de Salud para los californianos

Según healthinsurance.org , un estudio de 2010 por la United Health Foundation descubrió que casi el 20 por ciento de la población de California es sin seguro, con sólo cinco otros estados reportando un mayor porcentaje de residentes sin seguro médico . El gobierno de California , así como 2010 las leyes de reforma de la salud, están trabajando para reducir el número de californianos sin seguro y que sea más fácil para ellos adquirir cobertura. Planes de Salud Pública

California , al igual que los otros 49 estados de los EE.UU. , proporcionan estatal y federal-financiados los planes de salud pública a la necesidades médicas y las familias de bajos ingresos y personas . El Programa de Asistencia Médica de California, o el programa de Medi -Cal , es el programa Medicaid de California , que ofrece atención médica gratuita a los afiliados que califiquen. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. , las personas de bajos ingresos deben tener un ingreso igual o inferior a 100 por ciento del límite federal de pobreza para calificar, con la excepción de los niños de entre 1 y 5, que puede tener ingresos de 133 por ciento del del nivel de pobreza federal. Las mujeres embarazadas y los recién nacidos también pueden disfrutar de las directrices más liberales de elegibilidad de Medi -Cal , la calificación con ingresos de hasta 200 por ciento del límite federal de pobreza. Niños en hogares que superan los límites de Medi- Cal pueden calificar para Healthy Families - Programa de Seguro Médico para Niños de California. Aunque las pautas de ingresos cambian cada primavera, a partir de 2011 , un niño en una familia de cuatro personas podría calificar para el seguro bajo el programa con un ingreso familiar de hasta $ 4.657 .
Empleador y el seguro privado

residentes de California pueden optar por adquirir un seguro de salud privado , ya sea individualmente oa través de plan de seguro de salud grupal de un empleador. La Ley Federal de Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad supervisa los planes de empleador , que prohíben la negación de cobertura a los empleados que califiquen y que limitan la cantidad de tiempo que los aseguradores pueden excluir las condiciones preexistentes de la cobertura de entre 12 y 18 meses. Por otra parte, la Ley de Asistencia Asequible está reformando los planes de seguros de salud privados entre 2010 y 2014 , que requiere que todos los Estados establezcan intercambios de seguros de salud patrocinados por el estado para los residentes que compran seguro de salud individual . California fue el primer estado para empezar a establecer un intercambio al final de noviembre de 2010, y ofrecerá cinco niveles de comienzos de seguro de salud en enero de 2014 .
Estado PCIP

partir del 25 de octubre del 2010, el estado de California comenzó a ofrecer a sus residentes acceso a un pool de seguros condición pre-existente patrocinado por el estado . La piscina se extiende el seguro de salud a las personas que no pueden encontrar la cobertura debido a una condición médica existente . Para calificar, usted debe residir legalmente en California y ha estado sin seguro durante los seis meses anteriores a la solicitud de admisión en el PCIP . Además, debe presentar pruebas de que se le negó la cobertura de seguro debido a una condición médica en los 12 meses antes de solicitar la cobertura.

Quejas

El Departamento de California seguros regula los planes de seguro de salud del estado , lo que garantiza que los consumidores reciban un trato justo por las compañías de seguros . El Departamento de Seguros también es responsable de manejar sus quejas contra las compañías de seguros, agentes , corredores y otros representantes si usted recibe un trato injusto o ilegal. Usted puede presentar una queja formal a través de la División de Población del Departamento de Seguros de California de Servicios al Consumidor llamando directa, o usted puede presentar una solicitud de asistencia a través de sitio web de la División de Servicios al Consumidor de . Si bien el Departamento de Seguros pueda investigar la mayoría de las quejas , no puede manejar las quejas con respecto a la compensación workmans o quejas de los planes de salud prepagados .