Apelando una denegación de la reclamación de seguro de salud puede ser molesto y desafiante. Existe una tasa de error del 7 por ciento a 10 por ciento cuando un plan de salud procesa un reclamo médico , por lo que algunas denegaciones de reclamaciones son evidentes. Sin embargo, otras reclamaciones médicas son más difíciles de apelar. Debido a que la tasa de éxito de la apelación de una reclamación médica puede ser tan alta como 40 por ciento a 50 por ciento dependiendo de lo bien que se ha redactado la carta, el esfuerzo vale la pena , de acuerdo con HealthSymphony.com . Cosas que necesitará
carta del Doctor Foto de información de registro médico
diccionario
Gramática libro
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1

Escriba la fecha en que usted son la redacción de su carta de apelación . Luego, escribe también tu nombre y la dirección seguida por el nombre y la dirección del departamento de revisión de reclamaciones de la compañía de seguros de salud que le negó su reclamación médica .
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Escribir " Departamento Estimado Reclamaciones ", como el saludo. Mención en la primera frase de la letra de su nombre y sus números de identificación del plan médico, tal como su número de abonado , el número de grupo /póliza o número de reclamación . También, incluya la fecha de su servicio médico , el costo del servicio y el nombre de su proveedor médico.
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Estado la razón por la que se rechazó su reclamo médico como se explica en la negación carta que recibió . Utilice la redacción exacta del plan de salud utilizado en su carta de denegación.
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Dé una breve historia de la enfermedad que tenía o que aún tienen . Hacer hincapié en por qué usted experimentó el tratamiento que se debate y por qué fue necesaria en su caso.
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Describir por qué cree que la decisión de rechazar su reclamo médico estaba equivocado. Por ejemplo, si su médico tiene la documentación que presentó su reclamación médica a tiempo, explicar esto. Leer a través de libros de política del plan de salud y tratar de usar el lenguaje del plan al explicar por qué la negación debe ser revocada .
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Dígale al departamento de revisión de reclamaciones lo que desea que el plan de atención administrada que hacer . Por ejemplo , pedir que el plan de atención médica para reconsiderar la solicitud de pago completo dentro de un cierto número de días . Mencione que usted pondrá en contacto con un abogado o con su departamento estatal de seguros , si el plan de salud no reconsidera su reclamo médico.
7

Incluya una carta de su médico o especialista médico que proporciona información específica relacionada con su caso. Asimismo, incluirá información de registro médico que respalde su posición , como los informes de radiología /patología, una página electrónica reclamo presentación confirmación o notas de progreso .
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Escriba " Atentamente " como su cierre y firmar la carta. Mencione que usted haya incluido recintos, y la lista de su información de contacto. Lea la carta y buscar los errores de ortografía o gramática. Asegúrese de que la letra es clara y concisa .