Información sobre COBRA Leyes

La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria es una ley aprobada en 1986 para ayudar a los empleados a mantener sus beneficios de seguro de salud de grupo cuando se enfrentan a la pérdida del empleo o cambios. La ley requiere que los empleadores de 20 o más trabajadores en el año anterior para ofrecer COBRA para los trabajadores elegibles , que pueden elegir a participar en el programa. La continuación de cobertura de COBRA , que es una extensión temporal de la cobertura durante un período determinado , mantiene grupos de beneficios de seguro de salud para el trabajador y sus familiares elegibles . Los empleadores

La ley COBRA cubre los planes de salud administrados por los empleadores del gobierno privado , estatal y local . La ley requiere que los empleadores notifiquen a los administradores de planes de salud cuando los trabajadores son elegibles para COBRA. Cuando comience la cobertura de COBRA , la ley obliga a los empleadores a proporcionar a los empleados y sus cónyuges con un anuncio inicial que explica COBRA. La ley también requiere que los administradores de planes de salud para notificar a los beneficiarios calificados de sus derechos de COBRA y permite 60 días para que los empleadores notifiquen a los administradores de planes de salud que un trabajador haya elegido la cobertura continua conforme a COBRA.
Elegibilidad

beneficiarios calificados incluyen personas comprendidas en el grupo de seguros de beneficios de salud del empleador en el día antes de un evento que califica . La persona debe ser un empleado , cónyuge, hijo a su cargo , o un niño nacido o adoptado durante la cobertura de COBRA . Los empleados jubilados y sus familiares calificados son elegibles para COBRA en algunas situaciones. Otras personas, como agentes o contratistas independientes, que están cubiertos bajo el plan de seguro de salud grupal del empleador pueden ser elegibles para la cobertura de COBRA .

Sucesos Calificadores

usted es elegible para los beneficios de COBRA si se enfrentan a la pérdida de la cobertura de beneficios de salud a causa de la pérdida del empleo por razones distintas a la mala conducta o la reducción de horas de trabajo para el trabajador cubierto . Los trabajadores en transición entre empleos también son elegibles para participar en COBRA. Los empleados y familiares también son elegibles si el trabajador cubierto se vuelve elegible para Medicare , muere , se separa o se divorcia legalmente. Las personas que ya no son considerados hijos a su cargo en los términos del plan de salud del trabajador cubierto también pueden ser elegibles para COBRA . COBRA requiere que los individuos cubiertos para notificar a los administradores de planes de salud de los cambios en la dirección o el estado civil.

Extendidas Períodos de Cobertura

La duración de la cobertura de seguro temporal depende de la razón de su pérdida de la cobertura de salud . El empleado, el cónyuge y los hijos dependientes reciben hasta 18 meses de beneficios para la pérdida del empleo o la reducción de horas . La ley COBRA se extiende el período de 18 meses en los casos en que un beneficiario calificado se considera discapacitado . El período de prórroga es de 36 meses para el cónyuge y los hijos a cargo de un trabajador cubierto que se convierte en elegibles para Medicare , divorcios o legalmente separa.
Cobertura y Pagos

COBRA da derecho beneficiarios calificados a la misma cobertura prevista en el plan de salud de grupo del empleador . Algunos planes requieren los beneficiarios para pagar por la cobertura bajo COBRA ; Sin embargo , las primas de seguros no pueden exceder el 102 por ciento de la cantidad pagada por la cobertura COBRA no bajo el mismo plan de salud. Los planes de salud pueden cobrar un 2 por ciento adicional por costos administrativos. El importe de la prima admisible para la extensión de la discapacidad es el 150 por ciento de las primas regulares. Los planes de salud pueden cancelar la cobertura COBRA si las primas no se pagan a tiempo .
Consejos

El Departamento de Salud y Servicios Humanos administra COBRA para los planes de salud del gobierno estatal y local