Medicare es un plan de seguro de salud ofrecido principalmente a las personas mayores en el Medicare EE.UU. viene en cuatro partes principales , denominadas A , B , C y D. Las partes A y B son originales de Medicare y tiene beneficios preventivos y de hospital , mientras que la Parte D fue creado en 2003 y cubre únicamente los medicamentos recetados. Parte C de Medicare Advantage, está diseñado para trabajar de manera diferente que las otras tres partes . Los beneficiarios de Medicare también pueden comprar planes complementarios de Medicare , a menudo referido como Medigap . Mientras que los usuarios a veces confunden Medicare Advantage y Medigap , no son lo mismo. Función

Medicare Advantage y los planes de Medigap tienen funciones completamente diferentes . Suplementos de Medicare no ofrecen beneficios adicionales, pero están destinados principalmente a ayudar a llenar los agujeros de Medicare original al proporcionar asistencia a los deducibles anuales, copagos, coseguro y los cargos excedentes . Medigap no sustituye a ninguna parte de Medicare. Medicare Advantage ( MA ), sin embargo , reemplaza completamente las partes A y B. También permite a los usuarios combinar sus beneficios de Medicare originales junto con la cobertura adicional para la visión, audición o dental. Ambos tipos de políticas se compran a una compañía de seguros privada y no el gobierno federal.
Normalización

Los beneficios para los planes de Medigap están normalizadas por el gobierno. Las mismas políticas de Medigap ofrecen los mismos beneficios sin importar donde usted vive o qué compañía usted los compra a , a excepción de algunos estados que tienen permiso para reorganizar sus planes de Medigap , como Minnesota y Wisconsin. Las compañías de seguros que venden Medigap tienen más margen de maniobra . Estas escuelas deben ofrecer todos lo mismo la Parte A y B como los beneficios del gobierno (a excepción de hospicio ), pero pueden elegir qué otros beneficios se suman , si los hubiere. La mayoría de los planes MA vienen con cobertura de medicamentos recetados . Otros también pueden también ofrecer la visión , la audición, la salud y el programa de bienestar o de beneficios dentales.

Tipos de planes

Medigap planes se ofrecen en general una sola manera , como los planes tradicionales de pago por el servicio que le permite ir a cualquier médico que acepte su seguro. Algunos estados, pero no todos , también venden como Medigap Medicare SELECT , las políticas que se gestionan similares a los HMO . Un usuario Medicare SELECT paga más bajos costos de su propio bolsillo a cambio de recibir todos sus servicios médicos de proveedores aprobados que forman parte de la red de su compañía de seguros. Por el contrario, los planes Medicare Advantage se venden como muchos tipos de planes . Además de los planes de pago por servicio, también se puede encontrar MA como los planes HMO, PPO , las necesidades especiales de las personas con ciertas condiciones de salud y como las políticas que trabajan con cuentas de ahorros médicos .
Inscripción Garantizado

Medicare Advantage y Medigap difieren en la forma en que manejan la inscripción garantizada. Ambos tipos de pólizas tienen provisiones por este , en el que no puede ser rechazado sin importar las condiciones pre -existentes , la salud, la edad o el género. Sin embargo , el período de inscripción garantizada de Medigap es durante los primeros seis meses después de inscribirse en la Parte B. Después de esto, las empresas que venden Medigap no tienen que permitir que se una a menos que la ley les obliga a hacerlo. Los planes Medicare Advantage que deben aceptar en cualquier momento, a menos que estén cerradas para todos los nuevos miembros .