Muchos estadounidenses se presentan con opciones de seguro de salud a tener en cuenta durante un período prescrito anual de "inscripción abierta" , designados por los empleadores y los proveedores de seguros. Clasificación a través de la sopa de letras de lo que está disponible y comparar las opciones puede ser confuso si usted no entiende la jerga. Usted puede encontrar el HMO iniciales, PPO y EPO al comparar planes. Saber lo que significan los términos y cómo se estructuran los planes puede hacer que la elección de la cobertura de seguro médico adecuado más fácil. Planes de Atención de Salud HMO

Cuando los vendedores de seguros y profesionales médicos se refieren a un HMO, la referencia es a una Organización de Mantenimiento de la Salud. Una organización de mantenimiento de la salud consiste en un grupo de profesionales de la salud - médicos , médicos , hospitales y otros - que están de acuerdo para proporcionar servicios de atención médica a los miembros. Los costos de la atención en un HMO generalmente se fijan las cantidades por servicios específicos. Los proveedores están de acuerdo de antemano para la estructura de precios . Los suscriptores de la HMO elegir un médico de atención primaria que se encargará de su plan de atención , lo que incluye hacer remisiones a especialistas. En la búsqueda de tratamiento médico fuera de la red del HMO , el consumidor puede ser obligado a pagar el costo total.

Planes PPO de Cuidado de la Salud

En la jerga de seguros , la PPO iniciales presentarse a la Organización de Proveedores Preferidos . Un plan PPO ofrece un poco más flexibilidad que un HMO en permitir a los consumidores elegir los proveedores de atención de la salud. Los proveedores de servicios en una red PPO generalmente han fijado cuotas para servicios particulares. El paciente sabe por adelantado lo que cobra a esperar. Un plan PPO también se diferencia de un HMO en que el consumidor puede optar por ver a un especialista sin una remisión del médico de atención primaria. Además, los miembros aún pueden recibir un reembolso parcial de los gastos de la compañía de seguros al momento de elegir los servicios fuera de la red .
Planes EPO Health Care

Una exclusiva proveedor de Organización , o EPO , es un plan de salud que ofrece cobertura a los abonados que buscan tratamiento para el cuidado de la salud a partir de una lista de proveedores designados . En general, la red de proveedores está compuesto por profesionales e instituciones que se han comprometido a prestar servicios específicos para los precios específicos , a menudo con un descuento a precio rebajado . Un plan de salud de EPO puede tener una tapa baja de por vida en la cobertura acumulativa y no puede ayudar a sufragar los gastos de asistencia sanitaria efectuados fuera de la red prescrita.
Elegir el plan adecuado

Cómo los planes se comparan en términos de los gastos directos de su bolsillo y los límites de cobertura total para toda la vida puede variar considerablemente. Los planes HMO y PPO son ofrecidos generalmente por las compañías de seguros . Una EPO puede ser provisto por el empleador , es decir, el empleador pagará reclamaciones. Expertos en la industria de seguros recomiendan comparar los planes lado a lado en base a las necesidades individuales. Además, saber si las necesidades de salud de los dependientes serán satisfechas con la cobertura propuesta es de vital importancia en la reducción de costo potencial .