se ofrecen exenciones de Medicaid de la Florida a través del Departamento de Niños y Familias de la Florida y la Administración del Seguro Social. Exenciones ofrecen atención de salud flexibles mediante la financiación de los servicios no cubiertos por lo general a través de Medicaid , como la atención psiquiátrica o de atención a largo plazo. Las personas discapacitadas también son elegibles para la exención . Los proveedores que deseen ofrecer servicios a los beneficiarios de exención de Medicaid tendrán que ser aprobados por la Agencia de la Florida para la Administración del Cuidado de la Salud. Envíe su solicitud para empezar a aceptar las renuncias de Medicaid. Instrucciones Matemáticas 1

imprimir la solicitud de inscripción para proveedores de Medicaid. El formulario se utiliza para las personas o entidades que quieran pagar por la prestación de servicios de exención de Medicaid . Use sólo tinta azul o negro . Visita la sección de recursos del Alcohol Florida y el sitio web de Administración de Abuso de Drogas para descargar el formulario .
2

proporcionar su información personal . Usted tendrá que incluir el nombre de la empresa o persona física, nombre que usted está haciendo negocios como , número de identificación fiscal , dirección física , número de teléfono de la empresa , negocio de correo electrónico y el nombre y número de contacto de la persona.
3

responder preguntas sobre el tipo de proveedor que se encuentre. Introduzca el código de tipo de proveedor , código de tipo de práctica, la categoría de código de servicio, código de especialidad, la información de licencia y el número de Medicare. Marque la casilla si desea recibir los manuales del proveedor por correo.
4

Estado cómo le gustaría para presentar reclamaciones . Grupo Lista de números de proveedor y fechas de efectividad . Si la aplicación de proveedor de grupo está pendiente, marque la casilla "sí" y escriba el nombre del grupo y el número de identificación de impuestos federales .
5

Completa el acuerdo de agente de facturación . El acuerdo es su autorización para que el agente de la lista para presentar reclamaciones a Medicare y el seguimiento de su nombre . Proporcione el nombre de la agente de facturación , número de proveedor y su dirección completa .
6

Elija si desea recibir pagos electrónicamente. En la mayoría de los casos , los fondos serán transferidos a su cuenta de cheques o cuenta de ahorros electrónica. Si usted quisiera seleccionar este método, proporcionar información de su cuenta . Si no es así , complete la solicitud de excepción de acuerdo de transferencia electrónica de fondos .
7

Responder a preguntas sobre el propietario o el operador . Incluya el nombre, el cargo , la relación con la empresa, número de seguro social , número de licencia y el porcentaje de propiedad . También le harán preguntas de fondo, como si usted ha sido condenado por un delito grave .
8

firmar la solicitud. Usted tendrá que estar de acuerdo con los términos del proveedor.
9

Envíe su solicitud completa a Proveedor ACS Estado de Salud de Inscripción PO Caja 7070 Tallahassee, FL 32314-7.070 .