No todos los médicos aceptan todos los planes de seguro de salud. Algunos médicos optan por no aceptar ningún tipo de seguro de salud. Esto les permite controlar la cantidad cobrada y el proceso de facturación , y les da la libertad de no ajustarse a las normas de la red. Algunos planes de seguro de salud permiten que los servicios fuera de la red , incluyendo muchas organizaciones de proveedores preferidos. Otros, tales como organizaciones de mantenimiento de la salud , no pagan por los servicios fuera de la red. Toda persona tiene derecho a salir de la red ; Sin embargo , hay muchas razones para permanecer dentro de la red . Cómo funciona

Cualquiera puede optar por ver el médico de su elección . Saliendo de la red para ver a cualquier médico simplemente requiere hacer una cita y visitar todo aquel que desee visitar . Sin embargo , es necesario reconocer que su seguro no pague por cualquier servicio fuera de la red. Incluso si lo hacen pagar, el costo de la visita puede ser sustancialmente más altos que si usted fue a un proveedor de la red.

Ventajas

Buscando fuera de cuidado de red permite al asegurado la libertad de visitar a cualquier médico , hospital, proveedor o instalación de su elección . Ventajas de ir fuera de la red incluyen la necesidad de obtener referencias para los servicios de seguros u obtener autorizaciones previas , sin limitaciones a una zona geográfica para recibir la atención y no hay restricciones en el que los hospitales de su uso. Además, muchos planes de seguro cubren una parte de la atención fuera de la red. Otra ventaja importante para el paciente es la confidencialidad . Si el paciente no presenta reclamos a la compañía aseguradora , el conocimiento de los servicios

Desventajas

La principal desventaja rindió estancias entre el paciente y el proveedor. a la utilización de los servicios fuera de la red es mayor costo . Aun cuando la compañía de seguros cubre los servicios fuera de la red, la cobertura es reducida y mucho menor que el nivel de la red. Cuando no hay fuera de la red de cobertura , el paciente es responsable de pagar la factura total . No sólo pueden estas tarifas será mayor de lo habitual, pero los proveedores también pueden exigir el pago por adelantado . La responsabilidad de presentar reclamaciones a la compañía de seguros es el paciente de , no el proveedor de . El proveedor puede facturar directamente al paciente , a menudo por cualquier cantidad que quiere cobrar .
Bottom Line

ir fuera de la red es tan fácil como llamar al médico y ver a quien quieras para ver por su cuidado. Pero se dan cuenta que esto le puede costar mucho más que la utilización de un proveedor de la red. Siempre consulte con su compañía de seguros para confirmar el estado de un proveedor, y pedir fuera de la red de los proveedores acerca de las tarifas y opciones de pago antes de solicitar sus servicios. Además , ver a un proveedor de la red le puede dar la paz de la mente, como proveedores de la red han acordado las tasas de reembolso y se han ido a través de un examen minucioso por parte del asegurador de sus credenciales.