Medicare es un programa de seguro médico financiado por el gobierno federal en los EE.UU. destinado a dar servicio a los ciudadanos mayores de 65 años o más , aunque algunas personas menores de esta pueden calificar si tienen ciertas enfermedades y condiciones. Medicare Original tiene dos partes - A y B - y cubre hospitalizaciones, servicios de prevención, los cuidados de hospicio y salud en el hogar . Parte C , llamado Medicare Advantage más comúnmente, ofrece a los clientes la oportunidad de combinar sus beneficios de Medicare Original con otras adicionales . Planes Medicare Advantage de Arizona se compran a empresas privadas , que ofrecen diferentes planes en diferentes áreas. Tipos de planes de Medicare Advantage

Planes Medicare Advantage pueden ofrecer en varias formas diferentes. Usted puede ser capaz de encontrar como ( HMO) , organización de proveedores preferidos ( PPO ) los planes , las políticas dirigidas a las necesidades especiales de las personas con problemas de salud específicos organización de mantenimiento de salud , privado de pago por servicio (PFFS) los planes y políticas que trabajan con cuentas de ahorros médicos. En Arizona , la mayoría de las compañías de seguros que venden Medicare Advantage ofrecen HMO , PPO y PFFS políticas . Los planes HMO requieren que usted obtenga todos los tratamientos médicos de los proveedores que forman parte de su red , mientras que los PPO generalmente le permiten continuar fuera de la red si usted paga tarifas más altas . Los planes PFFS le permiten pasar a cualquier proveedor que esté de acuerdo a los términos de pago del plan .

Primas y co-pagos

Parte A de Medicare tradicional es a menudo libre de las primas, pero como Medicare Advantage proviene de las empresas privadas , es probable que tenga que pagar una prima mensual por los servicios. Arizona planes Medicare Advantage también requieren que usted pague gastos directos de su bolsillo anuales , deducibles y copagos para algunos servicios. Estos cambiarán dependiendo de la compañía de la cual recibe su plan de MA y el plan específico que usted compra. En 2011 , Gold Plus HMO -POS plan de Humana H0397 -010 para el área de Phoenix no tiene deducible anual , pero sí que tiene una prima mensual de $ 59 y un costo anual fuera de su bolsillo de $ 6,700, mientras HMO H0307 -008 de la misma empresa plan tiene costos anuales directos de su bolsillo de $ 5,000 , sin deducible y las primas mensuales de sólo $ 35 .

beneficios

Los beneficios para los planes de Medicare Advantage son también decidida por la compañía de seguros , aunque el gobierno federal no obliga a que los planes de MA deben incluir todos los beneficios de Medicare original , a excepción de hospicio. Muchos planes de MA en Arizona ofrecen beneficios de medicamentos recetados además de la Parte A y la Parte B . Algunos también añaden la visión , el oído y los programas de bienestar , así como beneficios para el cuidado a largo plazo. Advantage Empresas

Medicare Advantage ( MA ) Los planes sólo pueden ser vendidos
Medicare por empresas autorizadas para ello por los Centros Federales para Servicios de Medicare y Medicaid. Si una empresa no cumple con las normas federales , puede ser sancionado y se elimina de la lista de proveedores aprobados . A partir de 2011 , Human , Cigna , Abrazo Advantage , United Healthcare , Banner MediSun , Secure Horizonte, CareMore , Evercare y la Red de Acción Senior Care estaban entre las empresas autorizadas a ofrecer planes de MA en Arizona. Health Net, que antes se le permite vender MA, fue sancionado por Medicare en noviembre de 2010 y se le prohibió la inscripción de nuevos miembros.