? Seguro de salud de compras se convierte en una tarea de enormes proporciones cuando no se conocen los diferentes tipos de planes . La industria de seguros de salud ofrece cuatro tipos básicos de planes de seguro , incluyendo Organizaciones de Mantenimiento de Salud ( HMO ) , Planes de Punto de Servicio (POS ) , Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO ) y los Planes de Pago- por-Servicio , también conocido como los planes de indemnización . Elija el plan adecuado para usted y su familia en función de sus necesidades específicas , los medios financieros y la cobertura ofrecida. Organizaciones de Mantenimiento de Salud

Una Organización de Mantenimiento de la Salud es una póliza de seguro colectivo que requiere que los individuos con cobertura para recibir tratamiento de cuidado de la salud de los proveedores participantes y sólo con un referido de su médico de cuidado primario ( PCP). Los proveedores fuera de la red no están cubiertos. Los planes HMO permiten que los miembros pagan por la cobertura del seguro de salud por adelantado, y no en el momento del servicio. La prima mensual pagado cubre una variedad de servicios de atención de salud, incluyendo cuidados preventivos , como exámenes ginecológicos, exámenes de la próstata y , en algunos casos , dental y exámenes de la vista también. La mayoría de las HMO requieren que los miembros que pagar un copago por la mayoría de los servicios.
Organizaciones de Proveedores Preferidos

La opción de plan de seguro PPO se basa en la compañía de seguros a negociar con los médicos, las clínicas , otros profesionales de la salud y los hospitales para prestar servicios a sus miembros , a un precio inferior. Las personas aseguradas pueden elegir un médico dentro de la red o fuera de la red para el tratamiento bajo las directrices de un PPO . Los miembros serán reembolsados ​​a un ritmo mayor que los proveedores dentro de la red y deben recoger más o todo el costo de los proveedores fuera de la red.
Tasa por planes de servicio

Tasa por el servicio , también llamado los planes de indemnización , fueron muy populares en la década de 1980 , pero son cada vez más raros . Bajo estos planes, el asegurado paga una prima mensual y por lo general también debe cumplir con un deducible anual antes de abonar ningún beneficio. Después de alcanzar el deducible , el asegurado también suelen ser responsables de co -seguro, es decir, un cierto porcentaje de la carga . Bajo la mayor cuota de los planes de servicio , los asegurados pueden elegir sus propios proveedores y siempre que el servicio está cubierto bajo el plan, ser elegibles para el reembolso. El costo de los planes de indemnización por lo general varía en función de la cantidad del deducible y coaseguro.
Planes de Punto de Servicio

Un híbrido entre una HMO y una cuota por plan de servicio , un punto de servicio le permite elegir un médico de atención primaria que pueda coordinar su atención y derivarlo a otros servicios . Si usted va por ese camino, usted no tendrá ningún deducible y por lo general sólo un pequeño copago . Por otro lado , se puede pasar por alto su médico de atención primaria e ir directamente a un especialista fuera de la red , en cuyo caso usted tendrá que pagar un deducible y tienen que pagar el coseguro , al igual que un plan de indemnización .