Reglamento de la industria de seguros de salud se produce en el ámbito estatal , por lo que cada estado se forma sus propias leyes y políticas relativas a la gestión y ejecución de los planes médicos. Si usted vive en Nueva Jersey, la cobertura de la obtención debería ser más fácil que en otros estados gracias a la legislación en relación con el proceso de aprobación y las condiciones pre -existentes. Entendiendo el seguro de salud en Nueva Jersey va a mejorar su experiencia en general, reducir la confusión y aumentar la probabilidad de comprar el plan más adecuado para sus necesidades y presupuesto. Emisión garantizada

leyes de seguro de salud en el mandato de Nueva Jersey que "no se le puede negar la cobertura por cualquier motivo , incluyendo su pasado o actual condición de salud " (ver sección de referencia ), siempre y cuando cumpla con las pautas de elegibilidad del estado . En otros estados , las compañías aseguradoras se reservan el derecho de negar totalmente la cobertura si creen que usted presenta un riesgo demasiado alto . En comparación con los países vecinos , las provisiones de emisión garantizada de Nueva Jersey protegen a las personas con mala salud mediante la eliminación de los derechos de las compañías de seguros negar políticas .
Aseguramiento Médico

ley de New Jersey prohíbe las compañías de seguros de salud de los precios y las primas que basan en su historial médico previo . Los precios de los planes médicos se mantienen fijos, independientemente de la cantidad de tratamiento que tenía en el pasado. Los transportistas no pueden aumentar sus tarifas porque usted experimentó previamente procedimientos significativos o costosos , ni pueden aumentar sus tarifas si usted requiere servicios o tratamiento después de comprar una póliza.

Condiciones Preexistentes

Nueva Jersey permite a las compañías de seguros de salud para restringir o limitar los beneficios para las condiciones pre -existentes de otro modo . Sin embargo , las limitaciones por condiciones pre - existentes sólo son aplicables si ha estado sin seguro por más de un mes antes de la compra de una nueva política. El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey define una condición pre - existente como " una enfermedad o lesión que se manifiesta en los seis meses anteriores a la fecha de inscripción. " Si ha recibido tratamiento médico o medicamentos recetados, o tales servicios fueron recomendados por un médico, el problema para el cual dichos servicios se referían se considera pre - existente. Las compañías de seguros pueden negarse a pagar por el tratamiento relacionado con esas condiciones , por un período de un año después de comprar una nueva política.
Renovación Garantizada

Mientras sigues para vivir en el estado y hacer sus pagos de la prima a tiempo, las compañías de seguros de salud en Nueva Jersey no puede cancelar su póliza . Las regulaciones renovabilidad garantizadas en Nueva Jersey le protegen contra encontrarse sin seguro debido a los gastos médicos significativos . Independientemente de la cantidad que usa la cobertura , el plan estará en vigor durante el tiempo que usted cumple con las pautas de elegibilidad del estado.
Modificado Clasificación de la comunidad

Puesto que el seguro de salud empresas en Nueva Jersey no pueden ajustar las tasas sobre la base de un tratamiento médico pasado, han sido autorizados a determinados planes de precios basados ​​en datos "Comunidad Modificado " . Para todos los planes excepto políticas " básicas y esenciales" , su edad es el único factor que afecta primas de las pólizas . Sin embargo , Nueva Jersey las compañías de seguros de salud también ofrecen pólizas más baratas, con beneficios limitados llamados planes básicos y esenciales que cubren sólo los más graves incidentes y contienen importantes limitaciones en los servicios cubiertos. Si el análisis de la compañía de tratamiento y reclamaciones revela patrones de mayor uso y el riesgo en determinadas regiones geográficas o demográficas dentro de las poblaciones , los precios básicos y esenciales de política para todo un grupo de edad , un sexo o consumidores que viven en ciertas áreas pueden incrementarse . ( Vea el enlace NJDOBI y enlace HealthInsuranceInfo.net en la sección de referencia . )

Primas

Sin la capacidad de fijar el precio de los planes de seguro de salud basado en su historial médico, las compañías de seguros pueden 't anticipar la cantidad de dinero que podría tener que gastar. Para las personas con necesidades significativas , esta legislación es una ventaja porque en los estados donde se permite la evaluación de riesgos médicos , las primas pueden ser mayores. Sin embargo, " porque las compañías de seguros no se les permite ajustar los precios en la mayoría de los productos para la edad, sexo , hábito de fumar , y el estado de salud , los precios tienden a ser muy caro , incluso para los jóvenes y sanos . " ( Vea el enlace en la sección de referencia VitalOne.com . ) Por esta razón , las tasas de seguros de salud en Nueva Jersey son algunos de los más altos del país.
New Jersey FamilyCare

para los residentes de Nueva Jersey de bajos ingresos , la compra de un seguro de salud presenta un reto imposible debido a las altas tarifas que se cobran por las compañías porque no pueden financiar médicamente políticas . Para abordar esta cuestión , el Estado gestiona un programa de atención de salud llamada FamilyCare , que consiste en pólizas emitidas por AmeriChoice , Amerigroup , HealthFirst y Horizonte Blue Cross Blue Shield. Estas aerolíneas han desarrollado programas de seguros médicos integrales a medida para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos del estado. Si usted cumple con las pautas de ingresos y de elegibilidad del programa , los planes de seguro de salud están disponibles para poco o ningún costo .