Medicare es un programa de seguro de salud subsidiado por el gobierno para las personas mayores de 65 años . Y mientras que los planes tradicionales de Medicare ayudan a cubrir los costos hospitalarios y ambulatorios , los participantes pueden terminar pagando gastos directos de su bolsillo sustanciales . En la mayoría de los casos, los planes Medicare Advantage HMO ofrecen ventajas en términos de costos más bajos, atención coordinada y coberturas adicionales. Costos más bajos

planes Advantage HMO , también conocidos como Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud Medicare Advantage, difieren de Medicare tradicional en que las compañías de seguros privadas administran los planes de HMO , mientras que el gobierno federal administra los planes tradicionales . Y mientras que los planes Advantage cubren los mismos tratamientos y servicios como los planes tradicionales , los aseguradores privados pueden cobrar costes más bajos debido a cómo se estructuran los planes de HMO . Estructuras de planes HMO ofrecen un enfoque de tratamiento administrado al cuidado que está diseñado para eliminar los costos y los servicios innecesarios , según Medicare.gov . En la reducción de los costos y los servicios innecesarios , los participantes del plan Medicare Advantage pagan tarifas de primas más bajas que las que cobran los planes tradicionales de Medicare. Y si bien las tasas de seguros y coberturas varían de estado a estado, se requiere copago y deducible bajo los planes de Medicare Advantage suelen correr más bajos que los de los planes tradicionales .
Cuidado Coordinado
HMO operan dentro de una red de proveedores de servicios asignados , de acuerdo con Medicare.gov . Esto significa que los participantes reciben tratamiento, servicios y suministros desde dentro de un grupo determinado de hospitales, médicos y agencias. Este tipo de estructura del plan actúa como un proceso continuo de atención que está diseñado para proporcionar a los pacientes con un enfoque de tratamiento coordinado. Al hacerlo , se duplican o la duplicación de servicios , tales como servicios de pruebas o de atención primaria , se evitan . En efecto , el médico de atención primaria coordina cualquier tratamientos, servicios o referencias hechas en nombre de un paciente. Como resultado de ello , cada proveedor de servicios dentro de la red tiene una clara comprensión de la historia del paciente y puede llevar a cabo su papel asignado dentro del continuo tratamiento.
Completa la Parte A y B Cobertura

tradicional de Medicare tienen dos partes, una para la atención hospitalaria o de la Parte a, y otro para la atención ambulatoria , o la Parte B. a partir de 2011 , los participantes del plan pagan un deducible $ 1,132 antes de los beneficios de la Parte A en funcionamiento y un deducible de $ 162.00 antes de los beneficios de la Parte B entran en juego , de acuerdo con Medicare.gov . Las personas que tienen cobertura de HMO de Medicare Advantage no tienen que pagar estos requisitos deducibles , ya que ya están cubiertos por el plan. Los participantes deben pagar montos de las primas mensuales para un plan Advantage , además de la prima mensual requerido para la Parte B de Medicare planes Medicare Advantage también pueden ofrecer coberturas adicionales que no están cubiertos por el Medicare tradicional , como la cobertura de medicamentos recetados , así como una cobertura adicional para el hospital estancias que superan los límites establecidos por el Medicare tradicional .