Más comúnmente conocida como COBRA, la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1986 establece ciertos ex empleados, jubilados , cónyuges, ex cónyuges e hijos dependientes el derecho a continuar recibiendo los beneficios de atención médica bajo un plan de salud de grupo patrocinado por el empleador en su propia cuenta después de haber perdido la elegibilidad para participar en el plan. Elegibilidad COBRA

Una persona puede continuar recibiendo beneficios de salud bajo un plan de salud de grupo como participante COBRA si el plan de salud de grupo de su empleador está sujeto a COBRA y si estaba inscrito en el plan el día antes de un COBRA " evento que califica " causó la pérdida de la cobertura de salud. La ley otorga a los padres que dan a luz o adoptan a un niño , mientras que un beneficiario de COBRA el derecho a añadir al hijo como dependiente bajo el plan de salud de grupo , de acuerdo con pautas del Departamento de Trabajo .
Sucesos Calificadores EE.UU.

Para ejercer su derecho a participar en COBRA su pérdida de la cobertura debe ser el resultado de una circunstancia específica o " evento que califica " que hace que se pierda la elegibilidad en el plan de salud de grupo . Para los empleados cubiertos estos eventos incluyen la recepción de un horario de trabajo reducido, jubilación, renuncia o terminación. Otros eventos de calificación incluyen la calificación de Medicare , el divorcio , la separación judicial y la muerte. Además, si un niño pierde el estado "dependiente" , puede continuar la cobertura bajo el plan como un participante de COBRA.
Elección de COBRA

La ley requiere que los empleadores para dar a cada persona calificada para COBRA por lo menos 60 días después de perder la cobertura para decidir si se debe continuar los beneficios de participante COBRA. Cada beneficiario calificado tiene un derecho independiente de elegir la continuación de cobertura . Sin embargo , el plan puede permitir que el empleado cubierto o su cónyuge para elegir COBRA en nombre de todos los otros beneficiarios calificados para el mismo evento que califica . Padre, madre o tutor legal de un niño menor de edad puede elegir COBRA en nombre del niño. Si inicialmente usted decir no a la cobertura de COBRA usted tiene el derecho de cambiar de opinión , siempre y cuando lo haga antes de que finalice el período electoral.
Beneficios idénticos

cobertura de salud de grupo sujeto a COBRA incluye beneficios para la atención hospitalaria y ambulatoria del hospital , el cuidado médico , la cirugía y otros tratamientos médicos mayores . Participantes de COBRA tienen también el derecho de extender recetas médicas, dentales y de los beneficios de cuidado de la visión. La ley otorga a los beneficiarios calificados el derecho a recibir los beneficios de salud idénticos a los disponibles para otras familias o trabajadores activos en el plan de salud de grupo . Los cambios en los beneficios del plan para empleados activos también se aplican a los participantes de COBRA . Beneficiarios de COBRA también tienen el derecho a tomar las mismas decisiones miembros del plan COBRA, pueden hacer durante los períodos de inscripción abierta , directrices del Departamento de Labor decir.
Duración de la cobertura

COBRA exige a los empleadores para extender los beneficios por 18 meses para un empleado y su familia que pierde la cobertura después de una terminación o reducción de las horas de trabajo. Si un segundo evento que califica ocurre o si alguien en la familia se desactiva durante la inscripción como COBRA , la familia tiene el derecho de ampliar la cobertura de un período adicional de 18 meses. Los cónyuges y los hijos dependientes que pierdan la cobertura sobre la muerte de un empleado cubierto , el divorcio , la separación legal , la elegibilidad para participar en Medicare o la pérdida de su condición de dependientes tienen derecho a ampliar la cobertura hasta 36 meses .