¿Qué significa Seguro de Salud
con seguro de salud , los individuos y las familias pueden recibir atención médica cuando es necesario y no ser responsable de todos los gastos de salud. Las políticas también pagan por las visitas regulares al médico , que es vital para la prevención de enfermedades médicas graves se desarrolle más tarde. Planes de seguro de salud también pueden proporcionar medicamentos recetados y una cobertura dental
individual o seguro médico de grupo
Hay dos maneras se obtiene una cobertura de seguro : . Comprados directamente a los aseguradores oa través de planes patrocinados por el empleador . Hay ventajas y desventajas de cada opción. Con los planes privados , asegurados controlan las características de sus políticas , adaptándolos a su beneficio , mientras que los planes de grupo proporcionan " una talla para todos ' cobertura a sus miembros . Propietarios de políticas pueden llevar a sus planes privados con ellos cuando cambian los empleadores , mientras que los trabajadores pierden su cobertura patrocinada por el empleador cuando se van. Para los planes de grupo , todos los solicitantes son aceptados para la cobertura independientemente de sus condiciones médicas , mientras que las que se aplican para los planes privados se puede negar la cobertura si su salud plantea importantes retos a las compañías de seguros .
Seguro de salud privado Opciones
Los individuos y las familias a comprar dos tipos de planes de salud directamente de las aseguradoras . Planes de atención médica administrados proporcionan cuidados de salud asequibles mediante la negociación con los grupos de médicos de los precios de los servicios médicos a cambio de los pacientes . Cada miembro de los tres planes de atención administrada de la salud - HMO ( Health Maintenance Organization ) , PPO ( Organización de Proveedores Preferidos y POS ( Point of Service) - se administra una red de estos médicos para recibir atención de
. planes de salud de indemnización que los miembros puedan ver médicos de su elección . Estos son de pago-por - servicio de los planes , lo que significa aseguradoras reembolsan los miembros después de pagar por sus servicios médicos.
Gobierno Opciones de seguro médico
Hay dos programas financiados por el gobierno a disposición de todos los ciudadanos de los Estados Unidos , en las circunstancias apropiadas : Medicare y Medicaid
Medicaid es un programa federal y estatal que cubre los solicitantes cuyos ingresos. niveles no excede las pautas de elegibilidad o que están discapacitados.
Medicare ofrece cobertura de salud para los ciudadanos de mayor edad y los que tienen discapacidades. los solicitantes deben tener 65 años de edad o más , tiene insuficiencia renal terminal o podría ser menor de 65 años si está incapacitado . Medicare tiene dos partes principales: la Parte A y la Parte B. La Parte A cubre los servicios , como la atención de enfermería especializada y la atención médica en el hogar , mientras que la parte B cubre las visitas regulares al médico y la atención hospitalaria ambulatoria
Consideraciones
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planes de salud patrocinados por el gobierno como Medicaid y Medicare Parte A no cobran primas a sus miembros. Otros planes de hacer, como todas las políticas de propiedad privada, los planes de grupo y la Parte B de Medicare A cambio de la cobertura , las aseguradoras cobrar primas a los asegurados. Las primas se basan en los riesgos determinados por las aseguradoras ; solicitantes de alto riesgo pagan tasas más altas. Sin embargo, los dueños de la política pueden reducir montos de las primas al aumentar sus deducibles.