Punto de servicio (POS ) de seguros es uno de los tres tipos de planes de atención de salud gestionados disponibles en los Estados Unidos. Este tipo de plan de atención de la salud combina características de los otros dos planes, el HMO ( organización de mantenimiento de la salud ) y PPO (Organización de Proveedores Preferidos ) . Estas características y otras ventajas proporcionan a los individuos y familias con opciones médicas que son a la vez flexible y asequible. Identificación

seguros POS proporciona a sus miembros un mayor control sobre sus decisiones de atención de salud . Al igual que los planes HMO , los miembros POS gozan de los mismos tipos de seguro cuando se quedan dentro de la red para recibir atención. Ellos no pagan deducibles y pequeñas cantidades de copago . Sin embargo , al igual que los planes PPO , POS miembros pueden también ir fuera de la red para la atención y recibir los beneficios del seguro , a pesar de estos beneficios se reducen.
Características

Los miembros de los tres planes de atención médica administrada se dan las redes de proveedores , que son listas de médicos que se contraten para prestar servicios médicos a las tarifas negociadas con las aseguradoras de los planes. Estos médicos prestan servicios en lugares geográficos de los miembros. Los miembros también pueden tener que elegir los médicos de atención primaria (PCP) de sus redes de proveedores , lo cual es un requisito de las personas aseguradas por los planes de HMO . PCP a menudo son considerados los guardianes , ya que están en el control de las decisiones de atención de la salud de sus pacientes. Sin embargo , no todos los planes POS requieren este de sus miembros , de acuerdo con la American Heart Association.

Beneficios

planes POS permiten a los miembros para el control de sus decisiones médicas incluso si tienen los PCP. Son capaces de ir fuera de la red sin consultar a sus médicos de cabecera y aún así recibir los beneficios del seguro . Los planes POS también limitan la cantidad de sus miembros pagan de su bolsillo. Según AgencyInfo , costos de su bolsillo por los individuos tienen un límite de $ 2.400 , y un tope de $ 4.000 para los planes familiares , a partir de noviembre de 2010.
Fuera de la Red Costas

Cuando los miembros POS buscan los servicios de salud fuera de la red , sus gastos directos de su bolsillo eleve significativamente . Los miembros pueden estar sujetos a los deducibles promedio de $ 300 por persona y $ 600 para las familias que reciben servicios fuera de la red , a partir de noviembre de 2010. También pueden ser responsables de hasta el 40 por ciento de sus gastos médicos totales, afirma AgencyInfo .

Consideraciones

de acuerdo con la Asociación Americana del corazón, los planes de seguro de POS están convirtiendo en uno de los planes más populares debido a su flexibilidad y opciones. Sin embargo, estos planes cubren el menor número de personas entre los tres planes de atención médica administrada . La Fundación de la Familia Kaiser señala que , en 2010 , los planes de POS cubiertos 8,8 millones de miembros , lo que es un distante tercer lugar detrás de los planes PPO (53 millones) y los planes de HMO (66 millones).