Reglas de Facturación de Consejo Genético en Oklahoma

La avanzada tecnología y los conocimientos científicos han llevado a la capacidad de los proveedores de atención de salud a las parejas de pantalla para problemas genéticos que pueden causar deformidades , defectos de nacimiento o problemas médicos deberían tener hijos. El asesoramiento genético se ha convertido no sólo en un servicio comúnmente cubiertas por los planes de seguro de salud, pero también es algo que muchas compañías de seguros alientan como un medio para evitar problemas potenciales. Cuando los residentes de Oklahoma que llevan un seguro médico privado o que pagan de su bolsillo reciban servicios de asesoramiento genético , los proveedores no tienen restricciones de facturación específicos bajo la ley estatal. Sin embargo , los servicios cubiertos por los programas estatales tienen reglas de facturación con la que los proveedores deben cumplir . Los copagos

consejeros genéticos que atienden a pacientes cubiertos por el programa Medicaid de Oklahoma, SoonerCare , deben cobrar copagos según lo especificado por la cobertura de los pacientes y deducir esta cantidad del total facturado a SoonerCare . Bajo los contratos de prestación de SoonerCare , asesores genéticos no pueden rechazar los servicios a los pacientes por falta de un copago - aunque el paciente sigue siendo responsable por el pago faltante

códigos de facturación

pacientes . en Oklahoma se permiten los planes de salud de asistencia pública para ver los asesores genéticos como parte de su cobertura de la planificación familiar. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. , los proveedores deben facturar al estado de forma "encuentro" y debe facturar con un formulario UB- 92 utilizando el código de ingresos OP514 y el código de procedimiento W4853 para las visitas iniciales , y W4854 para las visitas de seguimiento .
Facturación Directa

La Autoridad de Salud de Oklahoma ( OHCA ) prohíbe el uso de emisores de facturas de terceros que pueden también ser partes, tales como empresas de factoraje lucrando . Cuando un proveedor envía una factura , OHCA espera que sea clara, precisa y preferiblemente facturado electrónicamente. Los proveedores deben dar a la información de la cuenta bancaria OHCA para el depósito directo de los pagos , que normalmente se realiza 45 días después de recibir una facturación precisa y correcta.