La Ley de Presupuesto Equilibrado de 1997 incluyen la legislación que creó los planes Medicare Advantage para los beneficiarios de Medicare . Los planes de Medicare Advantage en Illinois , para los beneficiarios la oportunidad de elegir Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO ) , Organización de Proveedor Preferido (PPO ) y (PFFS) Las opciones privadas plan de pago por servicio de Medicare . Los proveedores de seguros de salud privados administran los planes y los beneficiarios deberán inscribirse en las Partes A y B de la del programa tradicional de Medicare . Los residentes de Illinois interesados ​​en aplicar para Medicare pueden presentar una solicitud por teléfono , en línea o en cualquier oficina de Administración del Seguro Social en el estado. Planes Advantage

plan de Medicare paga a los administradores una cuota predeterminada cada mes para cada persona inscrita. Los planes Medicare Advantage ofrecen a menudo los servicios no proporcionados por el Medicare tradicional , incluida la atención dental, servicios de visión y los beneficios de medicamentos recetados. Los planes de exigir a los beneficiarios para hacer co- pagos por servicios y cada plan tiene normas establecidas de forma individual destinadas a minimizar los costes de los participantes. Todos los planes Medicare Advantage incluyen cobertura para servicios de emergencia. Seleccione los planes requieren que los participantes utilizar proveedores del plan aprobado dentro de un área de servicio, pero cubrirán los costos cuando los servicios de emergencia son necesarios por un beneficiario fuera del área de servicio. Las primas de los planes de Medicare Advantage pueden aumentar o beneficios pueden disminuir en forma anual . Los servicios especializados pueden requerir la aprobación del médico de atención primaria de un participante y pueden requerir una mayor co - pago, dependiendo del plan . Los planes Medicare Advantage disponibles en Illinois varían, dependiendo del condado . La cantidad que pague Medicare para las primas mensuales varían , dependiendo de los ingresos de los participantes.
Oro Plan Medicare

Los residentes del Condado de Cook puede seleccionar el plan Medicare de Oro, un plan HMO administrada Aetna Salud de Illinois. Los planes HMO de Medicare Advantage requieren que los participantes elegir los servicios dentro de una red establecida de profesionales de la salud . Los participantes deberán abonar una tasa de copago establecido por cada servicio. Además de los servicios de Medicare cubiertos en las partes A y B , el Plan de Oro de Medicare también cubre los exámenes rutinarios médicos , medicamentos recetados, servicios de visión y servicios de audición . Hasta octubre de 2010 , las primas de cobertura varían en costo de la libertad hasta $ 66 por mes .
Advantra PPO

Group Health Plan , Inc. ofrece la PPO Advantra planificar para los participantes de Medicare que viven en Madison y St. Clair condados . Los planes PPO Medicare Advantage permite a los participantes a utilizar los proveedores de atención de la salud fuera de las redes establecidas, pero con mayores copagos. Advantra PPO ofrece los mismos beneficios y servicios como Medicare Partes A y B , junto con servicios de audición , exámenes físicos y cuidado de la visión . Las primas mensuales cuestan aproximadamente 46 dólares .
Gold Choice

El plan Gold Choice , administrado por Humana Insurance Company, ofrece cobertura PFFS para los participantes de Medicare en Henry Mercer, Whiteside y Roca Condados Island. El plan incluye todos los servicios ofrecidos por el plan tradicional de Medicare Partes A y B , además de la cobertura de medicamentos recetados , exámenes médicos, servicios de audición y de visión . Los planes PFFS no requieren a los participantes a utilizar los servicios dentro de una red de proveedores , permitiendo a los beneficiarios utilizan los hospitales y los médicos que eligen. Los planes PFFS y participantes tanto pagan honorarios establecidos para los proveedores . Humana Insurance Company ofrece planes básicos y estándar de oro Choice , con tasas de las primas que van desde gratis hasta $ 119 por mes . Gold Choice cubre todos los servicios prestados por la cobertura tradicional de Medicare , junto con los medicamentos recetados , los exámenes físicos, servicios de audición y cuidado de la visión .