Si usted ha estado pagando sus primas de seguro de salud, su proveedor de seguro médico está legalmente obligado por el derecho contractual para hacer valer los beneficios cubiertos por su póliza. Todas las pólizas de seguro de salud tienen exclusiones , y no existe una política abarca todo. En general las obligaciones del asegurador están claramente definidos en la póliza. Las compañías de seguros pueden, sin embargo , requerir documentación antes de pagar las reclamaciones . Si usted cree que le han negado injustamente un reclamo de seguro sala de emergencia, usted puede apelar la decisión dentro de la empresa y para los reguladores estatales . Instrucciones Matemáticas 1

Reunir documentos. Obtenga una copia de la sala de emergencias asistir notas y declaraciones del médico , así como los registros de los servicios de ambulancias , paramédicos o de la policía , si es aplicable.
2

Pregunte al médico para obtener una carta de verificación del tratamiento previsto era necesario por razones médicas y para una emergencia de buena fe. Esta última estipulación puede ser importante para justificar cualquier gasto añadido si se fue fuera de la red para el tratamiento de emergencia. Si usted tiene un médico de atención primaria , que puede ser capaz de ayudarle con una carta así .
3

Apelación ante el director reclamaciones de su compañía de seguros . Con frecuencia, este individuo es un médico también. Revise su póliza para obtener información específica sobre dónde dirigir su apelación. Incluya una copia de todos los registros de tratamiento de emergencia , así como los detalles relevantes de su historial médico personal que apoyan su reclamo. Incluya copias de sus facturas .
4

apelación ante el comisionado de seguros estatal. Usted puede encontrar información de contacto a través del enlace con la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros ( ver "Recursos" ) .