Patología es una rama de la medicina dedicada al examen anatómico o clínica de órganos , tejidos y células . Por lo general se practica en un entorno de laboratorio. Varios procedimientos de laboratorio - incluyendo biopsias, pruebas de Papanicolaou y exámenes de sangre - cada uno tienen códigos de facturación asociados específicos para suministrar los proveedores con los pagos en tiempo a través de los programas privados y de seguros del gobierno. Condiciones de Planes de Seguro de Salud

cobertura médica patología está determinada principalmente por el plan de seguro del paciente. El plan de seguro se indica qué servicios están disponibles para los pacientes . El trabajo del departamento de facturación es determinar el nivel de servicios que son permitidos por la cobertura del seguro . Los pacientes deben tener la opción de servicios y deben ser informados cuando se recomiendan las pruebas de que no están cubiertos por su seguro.

Códigos Patología

Terminología de Procedimiento Actual (CPT ) códigos de patología consisten en un conjunto de cinco números únicos que identifican a un servicio en particular. Códigos de CPT , tanto para los servicios de patología clínica y anatómica comienzan con el número 8 . Los números entre 88000 y 88399 especificar códigos de patología anatómica . Códigos de entre 88.300 y 88.332 son comúnmente utilizados por los dermatólogos y se refieren a los procedimientos de patología quirúrgica , como el examen microscópico de los tejidos extirpados .
Variabilidad de las tasas de Medicare

While Medicare es un programa nacional de seguros, honorarios de Medicare de la patología anatómica difieren ampliamente en todo el país. Algunos estados menos poblados , como Wyoming y Nevada, utilizan los códigos CPT que cubren los servicios en cualquier parte del estado. Los estados con más residentes tienen códigos CPT para áreas específicas. Por ejemplo , California tiene ocho códigos de facturación en todo el estado , y el área metropolitana de Boston utiliza una estructura de tarifas diferentes que el resto de Massachusetts.

Pequeños hospitales rurales

Muchos pequeños hospitales rurales que tienen menos de 50 camas para pacientes son permitidos por la ley para seguir recibiendo los reembolsos de gastos razonables de las pruebas de laboratorio clínico.

Presidente Obama firmó la Protección al Paciente y Cuidado de Salud asequible ( PPACA) en ley el 23 de marzo . Este acto restablece los pagos de costos razonables para los servicios de laboratorio de patología clínica se realizan en los hospitales rurales, donde el número de camas de pacientes es menor a 50 . a efectos de información y el costo del seguro , que trata a estos servicios como servicios ambulatorios.